山慈菇：清热解毒，化痰散结

　　本品为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎。前者习称“毛慈菇”，后二者习称“冰球子”。

　　性状：毛慈菇：呈不规则扁球形或圆锥形，顶端渐突起，基部有须根痕。表面黄棕色或棕褐色，有纵皱纹或纵沟，质坚硬，难折断，断面灰白色或黄白色，略呈角质。气微，味淡，带黏性。冰球子：呈圆锥形，瓶颈状或不规则团块。顶端渐尖，尖端断头处呈盘状，基部膨大且圆平，中央凹入，撞击外皮者表面黄白色，带表皮者浅棕色，光滑，有不规则皱纹。断面浅黄色，角质半透明。

　　采收加工：夏、秋二季采挖，除去地上部分及泥沙，分开大小置沸水锅中蒸煮至透心，干燥。

　　炮制：除去杂质，水浸约1小时，润透，切薄片，干燥或冼净干燥，用时捣碎。

　　储藏： 置干燥处。

　　性味归经： 甘、微辛，凉。归肝、脾经。

　　功能主治： 清热解毒，化痰散结。用于痈肿疔毒，瘰疬痰核，淋巴结结核，蛇虫咬伤。

　　用法用量： 3～9g。外用适量。

　　山慈菇是孙桂芝教授治疗肿瘤中常见的中药之一，有以下作用。

　　清热解毒：山慈菇味辛能散，寒能清热，因此有清热解毒，消痈散结的功效。主要用于治疗痈疽发背，疔疮肿毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤。

　　化痰散结：山慈菇归肝、脾经，有解毒散结消肿的功效，近年来广泛用于癥瘕痞块和多种肿瘤。对于治疗肝硬化、甲状腺瘤、风痰癫痫，配伍不同的中药有很好的疗效。

　　降压作用：山慈菇提炼出来的杜鹃兰素给犬静脉注射可降低血压，降压作用持续30 分钟以上。由此说明山慈菇有降压作用。

　　抗肿瘤作用：山慈菇含有大量秋水仙碱(Col)，秋水仙碱及其衍生物秋水仙酰胺对多种动物移植性肿瘤都有抑制作用。

　　提高机体免疫力：多糖体非特异性抑制刺激网状内皮系统，从而提高了宿主对癌细胞特异性抗原的免疫反应能力，发挥了机体的抗癌效能。

　　抗痛风作用：秋水仙碱(Col)是针对痛风性关节炎有效的唯一抗炎剂，对痛风急性发作有特别显著的治疗效果，也是有效的预防药。Col对急性痛风性关节炎有选择性抑制作用，对其他关节炎只偶尔有效。

　　抗炎作用：Col可明显抑制炎性水肿，抑制肥大细胞中组胺的分泌，提高白细胞内cAMP的水平，抑制炎症时多核白细胞释放溶酶，抑制多核白细胞和单核细胞的趋化反应及抑制前列腺素和白三烯的合成，并能降低血管通透性，从而有利于减轻组织的炎症反应，减轻组织水肿及减少炎症介质对组织的损伤刺激。

　　抑制疤痕增殖：复方秋水仙碱离子导入法对人体皮肤瘢痕增殖有明显的防治作用。

　　防止粘连形成：用手术方法造成家兔坐骨神经损伤性炎症的病理模型及肠粘连模型，观察秋水仙碱的作用，结果表明秋水仙碱肌肉注射每日125μg/kg，连续给药 4星期，对神经周围组织的粘连、纤维化的形成，有明显的抑制作用。

　　山慈菇的用药禁忌：①体弱者慎用山慈菇。②山慈菇有小毒。光慈菇毒性较强，过量可引起中毒 ，大量久服可引起胃肠道不良反应、多发性神经炎、白细胞减少等。（王逊 中国中医科学院广安门医院）

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