蛇蜕：发散驱风 退翳败毒

蛇蜕为游蛇科锦蛇属动物王锦蛇、红点锦蛇或黑眉锦蛇等蜕下之圆筒状表皮膜，完整者形似蛇，长可达1米以上。其略抽皱或凹下，表面可见菱形或椭圆形鳞迹，呈覆瓦状排列，用手轻轻揉搓，沙沙作响，有润滑感及弹性。

蛇，其性活泼，动作迅捷，属巽为风，专走厥阴肝木。风有不定之势，时柔顺，时狂暴，无孔不入，其所蜕之皮膜得蛇气之余，性窜而善驱风，邪去则木平；蛇蜕以色白如银而洁净者为善，禀金水之气化，金能制风，故在《神农本草经》中谓其主小儿惊痫诸症者。

蛇因变化性灵而能辟恶，故蛇蜕主大人五邪、小儿惊悸客忤之疾；属皮而善蜕，自里出表，轻宣可去风毒，故治皮肤疥癣、恶疮。蛇蜕统一身之衣，从口眼翻褪而出，蜕又音退，有退脱而解之义，故凡目翳用之，能明澈双睛；胎衣不下，得此即为解脱。

蛇蜕甘咸，甘能解毒，咸能软坚散结，所以可败毒消肿，倪朱谟在《本草汇言》中称：“专治风动为病。故前古主小儿百二十种风邪，惊痫癫疾，四肢瘛疭，摇头弄舌，寒热等证，皆属厥阴肝经为病也。如《日华》方，治大人喉痹不通，小儿重舌重腭，及目翳眵障，丁肿痈毒，亦取此属风，性窜，攻而善散，蜕而善解之义。”

蛇蜕外用可治诸热肿毒，如治麦粒肿可取蛇蜕置于陈醋内浸泡，数日后取出剪成小块，贴敷患部，每日换药1次；治慢性中耳炎，渗脓流水，时轻时重可将蛇蜕焙黄，与枯矾等份研末，每次少许吹耳，每日或隔日1次；治痈疽结硬未成脓可取蛇蜕烧灰存性，以醋调涂；治疔疮可用蛇蜕水煮去渣，顿服，及用蛇蜕烧灰存性，以鸡蛋清调涂；治疥癣、皮肤瘙痒可以蛇蜕、苦参、蛇床子、白矾等份，水煮外洗，每日1次。

亦可治渐生翳膜，侵睛遮障，视物不明之证，以蛇蜕15克、蝉蜕15克、黄连15克、绿豆30克、生甘草6克，共为散剂，每服6克，即杨士瀛《仁斋直指》中之道人开障散。亦有《圣济总录》记载以蛇蜕散治疔肿，用白色蛇蜕45克、露蜂房15克、童发1团（如鸡蛋大），共烧存性，研末为散，每服3克，空腹米汤送服，盖覆出汗。治漏疮血水不止，取蛇蜕（焙焦）7克、五倍子7克、龙骨7克、续断15克，共为细末，入麝香少许调敷，即朱震亨《丹溪心法》中之蛇蜕散。

唐代医药学家孙思邈用蛇蜕烧灰存性，研为末，以酒送服，治逆生及横生不出，手足先见者。明代医药学家李时珍取全蛇蜕一条烧灰存性，研为末，温酒送服治小便不通。元代医家危亦林在《世医得效方》中以龙蜕散（蝉蜕30克、大蛇蜕一条，上二药皆火烧存性，滑石15克、炒冬葵子30克，共研细末，每服3克，取顺流水微温送下）治产难催生。以上皆会意从类，取其脱壳善蜕，营运推出之义。

蛇蜕能发表驱风、退翳败毒，但须辨证使用，如小儿惊痫癫疾等，若并非外邪客忤所致，实由肝心虚而发者则不效。下工往往不解病机，见病治病，妄用表散之物，误诊之甚，使人长叹。（曹俣 陕西省西安市六君子堂中医馆）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）