刘渡舟用安肾丸加减治帕金森病愈后复发一例

安肾丸源自《医宗金鉴·杂病心法要诀·腰痛》。安肾丸由葫芦巴、补骨脂、川楝子、川续断、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓、山药等组成，盐汤为引。刘渡舟先生习惯在安肾丸中取独活寄生汤法加桑寄生，取青娥丸法加杜仲，临床取得满意疗效。曾治愈一陶姓患者，女，70岁。该患于1991年被北京某大医院确诊为帕金森病，经刘渡舟治疗，后痊愈。1998年9月2日，患者发现帕金森病可能会复发，见手颤，背强，下肢无力，站立、活动困难，多汗，舌黯红，苔白厚，诊为由帕金森病愈后引起的后遗症。药用安肾丸加桂枝加葛根汤治疗。方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，桂枝15g，白芍15g，炙甘草10g，生姜10g，大枣12枚，葛根16g（先煎去上沫）。5剂。

9月23日二诊：服上方后，病情减轻，出汗减少，但仍项僵硬、四肢颤动，下肢沉重，舌黯红，苔白腻。用安肾丸加防己茯苓汤加减治疗。方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，防己12g，茯苓20g，桂枝12g，黄芪30g，炙甘草10g，当归12g，白芍12g。7剂。

9月30日三诊：服上方自觉颈项僵硬有所改善。手颤，四肢沉重无力，站不稳，项强，背、腿、足痛，舌仍黯红，苔白腻，脉沉弦。用安肾丸加真武汤加味。方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，附子6g，白术15g，茯苓30g，生姜10g，白芍10g，桂枝10g，葛根14g，当归10g。7剂。

10月14日四诊：颈项僵直、手颤、站立不稳等症状有所好转。舌质由黯转红，白腻苔变薄白苔。方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，桂枝15g，白芍15g，生姜10g，大枣12枚，炙甘草10g，葛根16g（先煎去上沫），当归12g。7剂。

10月28日五诊：下肢痛有减，腰痛，足软站立不稳，有所好转；但仍有翻身困难。舌红，苔根部白腻。用安肾丸加减。方药：桑寄生30g，杜仲10g，补骨脂10g，葫芦巴10g，山药10g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，菟丝子10g，白芍14g，桂枝14g。7剂。

11月4日六诊：自觉见效，项强直有好转、伸屈不利见好。用安肾丸加减。方药：桑寄生30g，杜仲10g，补骨脂10g，葫芦巴10g，山药10g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，菟丝子10g，桂枝14g，白芍14g，枸杞10g，鹿角胶10g。7剂。

11月11日七诊：服上药后，自觉见效，头渐能抬起，下肢沉软以及手颤抖也有所好转，但仍不能下蹲，坐起困难无力。舌淡红，苔白。用真武汤加参芪。方药：茯苓30g，白芍10g，附子10g，白术12g，生姜10g，黄芪20g，党参15g。7剂。

11月18日八诊：自觉颈椎能逐渐直起。唇颤，站立腿抖，腿沉，抬步困难，胸憋，均有所改善。舌质转为淡红，苔白腻。用安肾丸合真武汤加减。方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，附子12g，白术12g，茯苓30g，白芍10g，生姜10g，红参10g，桂枝10g。7剂。

11月25日九诊：服上药后，诸症有好转，舌淡苔白。用安肾丸合四逆汤加红参、五味子。方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，附子12g，干姜10g，炙甘草10g，红参10g，五味子10g。7剂。

12月8日十诊：眩晕好转，舌淡苔白。方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，茯苓30g，白芍10g，白术10g，生姜10g，附子6g，红参6g，桂枝12g，炙甘草6g。7剂。

12月16日十一诊：站立腿抖，腿沉，抬步困难均有减轻，舌淡红，苔白腻。方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，熟地30g，山药16g，山茱萸15g，茯苓10g，丹皮10g，泽泻16g，桂枝10g，附子10g，白术10g。7剂。

12月23日十二诊：头晕，手颤，胸闷有减轻。舌淡红，苔白，舌根白腻。方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，茯苓30g，桂枝15g，炙甘草10g，白术12g，附子10g，白芍10g，生姜10g。7剂。

1999年1月13日十三诊：临床未见帕金森病复发。继服方药：葫芦巴15g，补骨脂15g，附子10g，白芍10g，茯苓30g，生姜10g，白术12g，泽泻16g。一周2服，服半年，以巩固疗效。（本文摘自《跟师刘渡舟学用经方》，作者：张文选、王建红）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）