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蒲辅周治产后受风案

时间:2021-12-15  来源:中国中医药报5版  作者:

李某某,女,29岁,1963年10月15日初诊。产后已二周(第三胎),恶露未尽,头痛身疼,恶寒不发热,微汗出,背及两膝关节发凉,饮食如常,大便干结,小便通畅,脉浮缓尺弱,舌质淡,苔薄白。

此属产后受风,营卫不和,宜和营卫,祛风为治。拟熟料五积散加减。

方药:党参一钱,茯苓二钱,炙甘草一钱,苍术一钱,厚朴一钱,枳壳(炒)一钱,陈皮一钱,当归一钱,川芎一钱,白芍一钱,桂枝一钱,白芷一钱,桔梗一钱,防风一钱,黑豆三钱,生姜三片,大枣三枚,用好醋一小酒杯,水半杯,和匀,将药浸湿炒成黄色为度,再加水慢火煎取200毫升,分三次温服,每日一剂,连服三剂。

二诊:头痛,身痛俱减,余症同前,脉沉细涩,舌质正常无苔。认为外感已解,血气未和,宜调和气血为治。

方药:当归一钱五分,川芎一钱,干生地三钱,白芍一钱五分,黄芪三钱,桂枝八分,炙甘草八分,阿胶珠二钱,艾叶一钱,续断一钱,炮姜一钱,再服三剂,诸恙皆平而获痊愈。

按产后气血新虚,瘀滞未尽,营卫未和,风邪乘虚而入,此时纯补则碍邪,驱邪则伤正。故取调和营卫,祛风除湿之法,宗熟料五积散加减,攻补兼施。连服三剂,头痛身疼解除,恶露仍未尽,此风邪已去,营卫未调,继以胶艾四物汤与黄芪建中汤合方,调气血,和荣卫,佐以续断,炮姜,温以行瘀,连服三剂而获痊愈。由此体会,中医治病,重视虚实标本,或先治标,或先治本,或标本并治,或攻补兼施,此例先治标,后治本,若处理失当,则有延长病程之可能。(本文1分=0.1钱,1钱=5克)

(本文摘编自《蒲辅周医案》,人民卫生出版社出版)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(责任编辑:刘茜)

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