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升麻:利咽止痛 主解百毒

时间:2023-01-11  来源:中国中医药报4版  作者:王三虎

升麻为毛茛科升麻属植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎,有清热解毒、利咽止痛之功,是治疗口疮的首选药,可惜不被重视久矣。因为升麻的名字太容易让人想起其升提作用,而大家对补中益气汤中用升麻,往往误以为仅是因其升提作用,可谓一叶障目。事实上,升麻性微寒,是治疗咽喉病的首选药。《伤寒论》厥阴病篇“咽喉不利,唾脓血”的麻黄升麻汤和《金匮要略》治疗阴阳毒的升麻鳖甲汤,均是明证。

《外台秘要》治疗喉痹的21首方剂中,含升麻者有4首,仅次于含射干者(6方),屈居第二。其中一方谓:“升麻断含之,喉塞亦然。”《太平圣惠方》三十五卷治疗咽喉闭塞不通、喉痹等咽喉病的171方中,用升麻者48方,用射干者35方,而升麻、射干同见于一方者竟有27首之多,故而这则对药值得记住。代表方如治咽喉风热不利、疼痛、咽干、舌涩的射干煎,治咽喉热毒上攻、干燥疼痛的含化升麻散,治咽喉中如有物噎塞的射干散,均应用此对药。即使治悬痈肿痛、不下饮食的玄参散,也用此对药加大黄、甘草。另外,治疗咽喉闭塞、胸膈热毒所致疼痛的方剂,也用此对药。全方仅有3味药(还有朴硝),说明升麻、射干配伍主要用于清热解毒、利咽止痛。常用治疗“口疮吐衄及牙宣”的清胃散,就用了升麻的清热解毒作用。《神农本草经》谓升麻“主解百毒”,言而有证也。(王三虎  陕西省渭南市中心医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(责任编辑:刘茜)

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