五参芪汤

李敬孝，1945年出生，教授、博士研究生导师，第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，黑龙江省名中医。从事中医教学、科研及临床工作50余年，对经方的运用见解独到，擅长心脑血管疾病、脾胃肝胆疾病等内科杂症的治疗，并对亚健康状态、久病、慢病、大病术后体质调理等有丰富经验。

组成：生晒参10g，黄芪50g，太子参15g，沙参15g，麦冬15g，五味子15g，炒酸枣仁25g，柏子仁15g，丹参25g，瓜蒌皮25g，山楂25g，檀香10g，砂仁10g，当归20g，桔梗15g，苦参10g，炙甘草15g。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。

功效：益气养阴安心神，理气活血散痰结。

主治：以心气虚为主，兼心阴不足，痰瘀阻滞所致的心悸、胸痹、不寐等心系疾病。

方解：方以生晒参、黄芪补益元气兼生津养阴为君。臣以生脉散、丹参饮，一者配伍太子参、沙参、麦冬、酸枣仁、柏子仁增其补气生津养血之力，因津血同源，故滋阴养血可安心神；二者气为津血之帅，气虚则津血运行无力而化生痰瘀，故以丹参饮配伍瓜蒌皮、茯苓、山楂合参芪补气化痰祛瘀，佐以当归养血调血，与黄芪配伍合为当归补血汤，益气生血，气壮血旺则阴平阳秘，诸症自去。桔梗与檀香配伍，两者升降相因，调畅气机，方中佐苦参，取其抗心肌缺血及抗心律失常等药理作用，为辨病论治用药。全方病证结合，标本兼治，集扶正、养阴、活血化痰于一体，使补而不滞、气血调和。

加减运用：伴有慢性气管炎、支气管炎见气喘甚者，加紫菀、桑白皮、熟地黄等；胸阳不振、胸痛剧烈且遇寒加剧或见刺痛者，加制川乌、制草乌、麻黄、附子、细辛；因生气加重或发作者，加枳实、青皮、降香、木香等；瘀久化热而见口干苦、舌暗红苔薄黄者，加莲子心、丹皮；心动过速者，加甘松、鹿衔草、重楼、十大功劳叶等。（黑龙江省中医研究院刘烨玄整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）