王绵之：中医方剂学科奠基人

王绵之出身于中医世家，他自幼酷爱中医，立志继承家学。抗日战争期间，王绵之被迫辍学，便开始了《汤头歌诀》《药性赋》《医学心悟》等中医入门书籍的自学。1938年初，王绵之正式跟随其父受业学习。

勤学苦读成器创建方剂学科

王绵之父亲王蕴宽早就是驰名乡里的一名中医，同时他也结交了一些西医有识之士，积极学习西方医学知识，这种“不排外、不自大、实事求是”的态度对王绵之有着很深的影响。父亲教子甚严，几近于苛。在熟练阅读了大量经典著作后，王绵之随其父侍诊、襄诊、试诊，口传心授、点滴积累的传统教学方法使王绵之学到了书本上难以看到的“活”知识。

遵照父亲“不知药不可为医”的教导，他不仅仔细研读中药古籍，还在实践上下功夫，认药、采药、尝药。因此，王绵之对于古老的制药工艺也十分熟悉，这段经历也对他日后能随心运用药物有很大的帮助。

1942年，王绵之正式悬壶在家乡应诊，因屡起沉疴，名声日隆。1955年，王绵之以优异的成绩考入江苏省中医进修学校（南京中医药大学前身），成为学校创立后第一批被录取的学生。由于成绩优异，王绵之毕业后便留校任教，并着手筹建方剂学教研组，任教研组组长和学校门诊部主任。他一边讲课，一边开始编写《中药方剂学讲义》《中医学概论》，并正式创建方剂学科。1957年，王绵之奉命调至北京中医学院（现北京中医药大学）开启了人生新篇章。

倾囊相授育人临床圆融用药

从事中医教学工作后，王绵之深知“欲施人一升，必先有一石”之理，更是博览群书，广采百家之长，融会贯通。尤其在治疗疑难病症时，对理论的运用灵活圆通，已臻化境。

有感于多年来对方剂学的研究，王绵之认为学习中医，古方是基础，也是精髓，要透彻领悟古方的配伍法则、君臣佐使、精确的用量比例，乃至特殊的煎煮方法和服用方法，还要搞清方剂的出处，并循着这条线索，深究原著和有关方论，只有这样，才能理解不同时期医家的用药风格和原方主治证的本意。

王绵之常常教导后辈：“经方固然要学，但要学的更多是精神，人不可能按照书上描述的症状得病，因此，只有学到‘变’的方法才能应‘万变’。”

王绵之时刻强调：“欲用古方，必先审病者所患之病，悉与古方前所陈列之证皆合，更检方中所用之药，无一不与所现之证相事，然后施用。否则须加减，无可加减，则另择一方。断不可道听途说，闻某方可以治某病，不论其因之异同，证之出入，而冒昧施治，虽所用悉本于古方，而害益大矣。”他常提醒学生“三因制宜”贯穿治疗始终，对药物间的细微差别要了然于心。

在谈到麻黄杏仁石膏甘草汤的运用时，他提示学生，如果患者脾胃素虚，或是后天不足，尤其是大便多溏稀者，出现肺热咳嗽时，虽适用麻黄杏仁石膏甘草汤，但方中的石膏就需要减量，为了避免清泄肺热的力量不足，则可以酌加桑白皮。若用该方来治疗麻疹，就要把麻黄的量减少以后，除了用桔梗以外，还可以加入一些辛温解表发汗而不燥的药，例如荆芥、防风，或者少用一点苏叶，因为苏叶入血分，所以不能多用，这样对麻疹患者有好处。王绵之用生脉散治疗气阴两亏之病毒性心肌炎，用养阴清肺汤治疗咽喉炎、扁桃体炎、鼻咽癌，用补中益气汤治疗气虚性的低血压及气虚性脑供血不足，这些都为古方新用，另辟蹊径。

王绵之强调，切不可将中、西医病名绝对等同来看，一定要坚守“辨证论治”。升麻葛根汤用于麻疹初起未发，或发而不透，身热头痛。但王绵之根据临床观察认为，原方在药物配伍上，升麻配伍甘葛在药性上容易升发太过，而且“越是麻疹不得外透，里面的热郁越高”，这时需要佐加一些清热、辛凉的药，必要时加一些清淡而不滋腻的甘寒生津药，如芦根、竹叶，甚至少量的石膏。一首升麻葛根汤，仅四味药物，看似简单，但在王绵之的讲解过程中，却引申出了大量的临床内容。

呕心沥血做事勤研医道为民

20世纪50年代中期，中医院校教育制度逐渐形成。王绵之作为中医方剂学科的创建人，更是以忘我的工作精神、严谨的治学作风，全身心地投入到建校初期的各项工作之中去。从制定教学方案、教学计划，到字斟句酌地编写教学大纲和《方剂学》教科书，多少个日日夜夜，王绵之焚膏继晷，埋首伏案，为我国的中医教育事业呕心沥血，无私奉献。

晚年时期，王绵之将中医药运用于航天事业，精心研制“太空养心丸”处方，无偿与中国航天员训练中心合作并取得成功，为中医药事业发展作出了新的贡献。

王绵之治学严谨，一丝不苟，对临床教学中的问题，常琢磨切磋，多方求证，也正是有这样深耕的精神和深厚的学养，王绵之才能在临床上屡起沉疴，活人无数。他常谓：治病要胆大心细，胆大就是要敢于治疗急难重症，要敢于承担责任，以治病救人、维护健康为己任。胆大非鲁莽之意，要始终把患者的生命健康放在首位，不要好大喜功、急于求成，而是真正做到以人为本，以病为本、医为标，有了这样的标尺时刻在心中，辨证则不会草率，用药则精当周全，所谓智愈圆而行愈方。

王绵之常以古人的训诫勉励自己和学生：“医者，意也，唯师之精者得之。”“意”，不是任意胡为，不是随心所欲，而是在医道经过深思熟虑的人，才能有所获得，有所创新，才能真正达到中医所主张的圆机活法。

今正值王绵之百年诞辰之际，先生的辉煌让学生在景仰之余，惟有努力学习，不断传承，才能不负前辈。