周德奇：精岐黄之术 攻肿瘤顽疾

周德奇在为患者把脉。

在广州中医药大学第一附属医院重庆医院（重庆市北碚中医院）肿瘤科，周德奇是“金字招牌”。作为该院肿瘤科主任、北碚区名中医，他几十年如一日，始终秉承医者仁心、大爱无疆的执业理念，凭着对医学的孜孜以求、对患者的无限敬畏，把所有的精力和热情都无私地奉献给他所热爱的中医学事业。今年他获评首届重庆市基层名中医称号。

坚守初心上下求索精进

1990年，周德奇在重庆市璧山来凤中学读高中。那时他喜欢阅读报刊，当看到一篇关于“日本要把中医学改为东洋医学”的报道，他愤慨不已。从此，他心头埋下学习中医的种子，并立志要学好中医、发展壮大中医。1991年高中毕业，他如愿考进泸州医学院（现西南医科大学）中医系。

学医很辛苦，学中医更辛苦。周德奇只有一个念头，自己选择了学中医，就要把它学好学透学精。在泸州医学院读书期间，寒来暑往5个年头，他把自己完全浸在博大精深的中医药知识长河中，对所学的中药及方剂一一做好笔记并刻苦背诵。从医学院毕业后，他被分配到重庆某厂职工医院当住院医师，临床上却与中医脱了钩。为实现中医梦、提高中医基本功，1997年9月他考取了成都中医药大学中医内科学硕士。经过3年学习后，周德奇被分配到北碚区中医院内科工作。由于缺少中医领路人，他的临床之路走得磕磕绊绊。

幸运的是，2008年他成为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人，拜师重庆市名中医傅灿鋆，在傅灿鋆的指导下，周德奇精读了《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《医学衷中参西录》《临证备要》等书籍，并将所学逐渐运用于临床。

更大的机遇出现在2013年，重庆市卫生健康委员会组织了“重庆市第二批高级中医人才培养项目”，周德奇有幸入选成为培养对象，拜师川渝两地诸多名中医如王辉武、张西俭、李配富、陈刚等。3年的学习开阔了他的中医眼界，锻炼了他的中医思维，推动他的中医之路实现跨越式精进。

学以致用深耕中医临床

“学医是为了治病救人，要在临床上发挥作用，否则学再多再高深的中医理论又有什么用？”周德奇坚持以中医经典理论为指导深耕临床，在恶性肿瘤的防治方面总结了一套行之有效的中医药方案。

周德奇根据《黄帝内经》理论，将癌分为阴癌、阳癌，采取“病脉证并治”的“三证”辨证法治疗恶性肿瘤，实现“人瘤共治”的目的，在科室推行恶性肿瘤治疗规范化、同质化、标准化，并具有重复性。在用药上，他遵循“阴阳-脏腑-气血痰热癌毒”诊疗模式，实现理法方药的高度统一。

在癌症发展的不同阶段，周德奇根据正气亏虚的程度，根据卫气营血的思路提出了“气血（阴）阳命”辨证法，根据人体正气衰弱情况，将恶性肿瘤发展进程分为“气虚、血热（阴虚）、阳虚、命门衰”4个阶段，并用以指导临床治疗。“气血（阴）阳命”辨证法以扶助正气为核心，即提高人体免疫力为根本，在此基础上辨证应用中药抗癌、抑癌并排除毒邪，有效提高了临床疗效。

在临床中，周德奇对古今之方反复揣摩，结合实践独创了一些新方，取得了明显的治疗效果。如病毒性肺炎、支气管哮喘、肺恶性肿瘤等疾病导致免疫紊乱，致使病情反复发作、无法痊愈，周德奇考虑为阳气虚衰，给予三阳汤治疗。全方诸药合用，扶肺、脾、肾三阳，并在新冠肺炎的治疗和康复中大放异彩，能快速促使病毒转阴。在治疗鼻咽癌时，他自创了化湿解毒汤，全方来源于春泽汤、辛夷清肺饮、解郁汤，有益气利湿、解毒抗癌之效。

由于在临床工作中坚持守正创新，他所在的肿瘤科门诊及住院患者数量大幅增加，辐射整个重庆及川北地区。

妙手回春精心救治患者

周德奇业务上“精岐黄之术，怀医者仁心，既是国粹中医的传承者，更是医德传统的卫道者”，发挥所学、所得，全心全意救治人民，在全院举行的“群众最满意医生”评选中，周德奇多次获得第一名。

2019年6月，该院外科医生推荐了一名80岁乙状结肠癌患者潘某到肿瘤科就诊。患者在当年2月行手术，术后出现腹腔淋巴结转移、腹腔脓肿，在外科经常规处理后病情不缓解，体重由50多公斤降至30多公斤。周德奇认真评估潘某病情，并与他交流病情，鼓励增强其康复的信心，同时向家属交代护理的要点。通过中医药的精心调治并配合食疗，仅用一年左右时间，潘某生活便恢复自理，能外出自由活动，家属感激万分。2024年1月潘某复查腹部CT显示，未见肿瘤复发和转移。

同样在2019年10月，周德奇在门诊接诊了患者胡某。胡某在2019年2月行PET-CT检查，结果提示胰头区占位，腹膜后、腹腔内淋巴结转移，并在他院行“胰腺癌根治术+胆囊切除术+胆管空肠Y型吻合+胃空肠吻合术”。术后确诊胰头恶性肿瘤，行放疗25次、化疗6次。2019年10月因进食困难、腹胀、纳差、双下肢水肿等，胡某求助于中医。周德奇考虑其中医病机为“中焦虚寒，癌毒壅滞”，给予理中丸合大柴胡汤加减治疗。连续调理3个月后，胡某诸症消失，之后长期服用中药，病情稳定。

2022年11月，胡某复查CT发现肝内结节，并出现癌胚抗原、CA199异常增高，考虑肿瘤转移。周德奇及时调整中药组方，加用虫类药持续治疗6个月，胡某各项治疗恢复正常。2023年11月复查显示，胡某腹部CT及血肿瘤标志物均恢复正常。

这些年来，周德奇已记不清自己到底救治过多少患者，又有多少次把患者从死神手里抢夺回来。他出色的医术受到了患者及家属的交口称赞，近年来收到50多次表扬信及锦旗，就是最好的证明。

中医人走中医路。这一路走来，周德奇以精湛的医技和高尚的医德，讲述着中医人平凡而又精彩的故事。