王幼立：专研中医临床四十年

“除了按时吃药外，您一定要注意忌口，作息规律不能熬夜……”在河南中医药大学第三附属医院的门诊室，消化科副主任医师王幼立正在给患者强调注意事项。

从医四十载，王幼立专攻脾胃病，擅长治疗溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎、放射性肠炎、克罗恩等炎性肠病，曾任河南省中医药学会中西医结合脾胃病专业委员会委员等职。

名医教诲勇于创新

在王幼立幼时记忆中，常有乡邻上门求医的画面，“半夜里大门敲得咚咚响，紧接着患者就被抬进来了。”身为医生的母亲施针救人时，王幼立就站在一旁协助，在这种耳濡目染的环境下，她逐渐对针灸产生极大兴趣。

西医出身自学中医的母亲将家中那本《新针灸学》视若珍宝，从中学习到的急救知识因简便快捷有效，在那个贫苦年代让许多人重获生机。“母亲说在缺医少药的环境里，中医比西医更能发挥作用。”王幼立牢记叮嘱，报考大学时毫不犹豫地选择了中医学。

河南中医药大学教授冯明清是第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对糖尿病的发病机制及治疗方面有独到见解和理论思想。2005年王幼立跟师冯明清，学习其临床诊疗经验及学术思想。冯明清在内经基础上融合自己的学术观点，提出脾虚“不及游溢”是消渴病发生的基本病机，脾“相对虚”“绝对虚”是消渴病发病过程中的两个不同病理阶段，治疗上贵在调理脾胃。受到冯明清从脾论治学术思想启发，王幼立开始在消化系统疾病领域深入钻研。以溃疡性结肠炎为例，她认为人体免疫力下降导致脾胃功能达到“绝对虚”状态，因此治疗时先清除体内湿毒淤阻，提出健脾益气、解毒生肌、内外合治为治疗原则，强调健脾益气贯穿始终。

“溃疡性结肠炎常反复发作，但在疾病发展过程中有发作期和缓解期之别。”王幼立表示，发作期标实为主兼有本虚，缓解期本虚为主，余邪未尽兼有瘀血，治疗时应扶正祛邪，各有偏重。王幼立主要以黄芪健中汤为主辨证加减，重用黄芪、党参健脾益气、排脓生肌以治本，自拟解毒生肌汤等外用灌肠，使药液直达病变局部，促进溃疡周围血液循环，加快溃疡愈合。

通过大量临床观察，王幼立在临床独创“纯中药保留灌肠+口服中药”的肠炎特色治疗方案，标本兼治，对症治疗，复发率低且价格低廉，受到患者一致好评。

迎难而上敢于挑战

熟悉王幼立的人都知道，她身上有股儿百折不挠的钻研劲儿。克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎性疾病，病变位置多见于末端回肠、邻近结肠，口腔至肛门消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。因为病程多迁延、反复发作，不易根治，克罗恩病被称为“绿色癌症”。面对这个复杂难治的疾病，王幼立迎难而上。

60多岁的山东患者张奶奶找到王幼立时，肠梗阻次数已高达每周3次。“我给她一直开中药配合针灸治疗，4个多月后，张奶奶梗阻明显减轻，由原来每周3次缩减为1次。”面对疑难病症敢于挑战，需要深厚的理论基础和扎实的医技，这背后是她夜以继日地钻研、查阅大量典籍文献汲取前辈经验的结果。

遇到经济困难的患者，王幼立自掏腰包这种事做了不下数十次，她常说患者被疾病折磨已难以忍受，作为医者应尽己所能地给予关怀。许多患者表示：“非常感谢王主任，她让我感觉生活还有希望，一切都在慢慢变好。”挑战自我、竭尽所能减轻病患痛楚，是王幼立从母亲以及冯明清教授那里学习到的医者仁心，更是其四十年如一日的坚持与担当。她说，自己辛苦点不算什么，只要能让患者恢复健康，一切努力都值得。（李贞贞）