“贯众”入药品种多

贯众，因其叶丛生于根茎而得名，李时珍言“其根一本而众枝（指叶柄）贯之，故……根名贯众。”贯众入药始载于《神农本草经》，列为下品，谓其能“主治腹中邪热气，诸毒，杀三虫。”历代本草收载的贯众来源于蕨类多种植物。如《图经本草》所绘淄州贯众，经考证为球子蕨科植物荚果蕨；《滇南本草》所载为刺齿贯众；《植物名实图考》所绘贯众特征则与鳞毛蕨科植物贯众相符。目前地方标准收录并仍然在用品种分属5科。不过《中国药典》（2020年版）收载有“贯众”之名的中药仅有2种，即“绵马贯众”和“紫萁贯众”。以下细说诸“贯众”。

鳞毛蕨科绵马贯众

绵马贯众为鳞毛蕨科多年生草本植物粗茎鳞毛蕨的根茎和叶柄残基。其药材气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。绵马贯众味苦、性微寒，有小毒，归肝、胃经，有清热解毒、驱虫的功效。临床常用于虫积腹痛、疮疡等症。家庭常备中成药抗感颗粒仅以绵马贯众、金银花、赤芍组方入药，有清热解毒之效。另家喻户晓的中成药连花清瘟胶囊也有用绵马贯众组方入药。绵马贯众止血宜炒炭用，其他宜生用。“绵马贯众炭”也为《中国药典》（2020年版）单独列项收载，能收涩止血，用于崩漏下血等症。

绵马贯众含间苯衍生物，其主要成分为绵马酸类、黄绵马酸类。另含三萜类、挥发油、鞣质、树脂等化学成分。现代药理研究表明，绵马贯众具有驱虫、抑菌、抑早孕、抗肿瘤等作用。绵马贯众所含的绵马酸大剂量可损害视神经，引起失明，大脑皮质亦可受损。绵马贯众有小毒，用量不宜过大。脾胃虚寒者及孕妇慎用。其在肠道一般不易吸收，但肠中有过多脂肪时，可促进吸收而致中毒，因此服用本品时忌油腻。

紫萁科紫萁贯众

紫萁贯众来源于紫萁科植物紫萁的根茎和叶柄残基。其药材气微，味甘、微涩，横切面维管束呈“U”字形排列。紫萁贯众味苦、性微寒，有小毒，归肺、肝、胃经，有清热解毒、止血、杀虫的功效。临床常用于疫毒感冒、热毒泻痢、痈疮肿毒、吐血、衄血、便血、崩漏、虫积腹痛等症。中成药清金糖浆等有用紫萁贯众组方入药。紫萁贯众根茎含东北贯众素、多糖和多种内酯成分等。现代药理研究表明，紫萁贯众有驱虫、抗病毒等作用。

其他入药“贯众”

从各地地方标准和规范看，入药“贯众”有多来源，且同一植物在各地入药之名也可能不同。

《天津市中药饮片炮制规范》（2018年版）收载的“贯众”来源于乌毛蕨科植物单芽狗脊蕨或狗脊蕨、球子蕨科植物荚果蕨，药材分别称“狗脊贯众”“荚果蕨贯众”。《湖北省中药材质量标准》（2009年版）将前一种收载为“单芽狗脊贯众”。又有《安徽省中药饮片炮制规范》（2019年版）、《河南省中药材标准》（2023年版）等地方标准将前二者收载为“狗脊贯众”。不过《湖北省中药材质量标准》（2009年版）等收载的“狗脊贯众”仅来源于狗脊蕨。《内蒙古蒙药饮片炮制规范》（2020年版）等地方标准规范则将荚果蕨直接收载为“荚果蕨贯众”。至于《陕西省药材标准》（2015年版）收载的“荚果蕨贯众”，则来源于球子蕨科植物荚果蕨、尖裂荚果蕨或中华荚果蕨。

《甘肃省中药材标准》（2020年版）收载的“贯众”则来源于蹄盖蕨科植物陕西蛾眉蕨、中华蹄盖蕨和球子蕨科植物荚果蕨。《宁夏中药饮片炮制规范》（2017年版）收载的“贯众”则仅来源于蹄盖蕨科植物陕西蛾眉蕨。

《湖南省中药材质量标准》（2009年版）收载的“贯众”，来源又有不同，为乌毛蕨科植物狗脊、紫萁科植物紫萁、鳞毛蕨科植物贯众。《贵州省中药材民族药材质量标准》（2003年版）则将鳞毛蕨科植物贯众收载为“小贯众”。

又有《广东省中药材标准》（2004年版）收载有“乌毛蕨贯众”，来源于乌毛蕨科植物乌毛蕨。乌毛蕨叶也可入药，又称“东方乌毛蕨叶”，有拔毒生肌、消肿止痛之效，民间有用其鲜叶捣烂外敷，治疮痈肿痛。《福建省中药饮片炮制规范》（2012年版）收载的“苏铁蕨贯众”，则来源于乌毛蕨科植物苏铁蕨，服用时忌油。

“一味中药”与“一种中药”要注意区分，“一味中药”可能来源于“多种中药”。若“一味中药”来源于不同科的“多种中药”，各品种之间的药效差别会更为明显。中药贯众便是如此，“贯众”具有清热解毒、杀虫、止血的功效，但只有绵马贯众才长于驱虫，其所含的绵马素类物质对绦虫具有强烈毒性。不过绵马贯众的毒性较大，驱虫有效量与其中毒剂量接近，故目前已较少用其驱虫，而主要将其小剂量用做清热解毒药使用。其他品种的贯众毒性较小，但驱虫力有限，以清热解毒见长。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）