五月半夏生

《礼记·月令》：“五月半夏生。盖当夏之半，故名。”本品异名繁多，若守田、水玉、地文、和姑等，临床处方用名如清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲、青盐半夏、竹沥半夏、生半夏（外用于痈疽肿毒）等。半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，其性温、味辛，有毒，归脾、胃二经，有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效。临床用于湿痰咳嗽、痰饮或痰浊中阻之头晕，胃气上逆所致胸闷胀满、恶心呕吐、瘿瘤痰核及梅核气等。

半夏为降逆和胃之要药。辛温升阳，苦寒降敛，此乃药之常理，然辛温之中唯半夏主降。一般来说，半夏需经炮制以后才能入药，而因半夏的炮制方法和所用辅料不同，炮制后的半夏功效也迥然有别。本文就半夏的炮制，略述管见如下。

生半夏原药材拣净杂质，筛后入药者为生半夏。生半夏水洗闷润后，切片晾干入药，又称半夏片。生半夏有毒，禁止内服，否则会引起舌、口腔、咽喉麻木、张口困难、流涎、语言不利、呼吸困难等中毒症状出现。本品临床多用于痈疽、肿毒、顽癣等疾病的外用治疗。

法半夏又称法夏、黄法夏（制后其色淡黄、黄色或棕黄色，故名）、京法夏、京半夏、京夏。本品为生半夏加白矾、石灰、甘草炮制加工而成。炮制后之法半夏，其毒性大减，燥性较和缓，有燥湿化痰、调和脾胃之功效。临床健脾燥湿化痰可用法半夏。

清半夏又称清夏，清水半夏，由生半夏用石灰加工炮制后而成。炮制后之清半夏，辛燥之性乃毒性大减，其化痰功效大增。临床寒湿较轻，在而又多痰者，宜用清半夏。

姜半夏又称姜夏，由生半夏经用温水浸泡，再用水漂，口尝仅有麻辣味时与生姜、白矾同煮，煮透、取出后晾成七、八成干，闷润后切片，晾干入药。炮制后之姜半夏，毒性大减，其性偏于温燥，有燥湿化痰、降逆止呕之功效。临床脾虚痰涎涌盛作呕、寒痰咳逆者，宜用姜半夏。

青盐半夏又称盐半夏，由清半夏用青盐水浸拌后，晾干而成。青盐半夏经盐制后其毒性大减，而清热化痰功效大增。临床多用于瘰疬、痰核、梅核气等证的治疗，可收软坚散结消痰之功效。

仙半夏又称仙露半夏，由生半夏用陈皮、枳实、枳壳、川芎、沉香、五味子、甘草等十四味中药，煎汁后浸泡，待药汁吸干，再烘干后而成。仙半夏制后其毒性大减，理气化痰功效大增。临床理气化痰用药，宜用仙半夏。

苏半夏又称苏夏，由清半夏再加生姜、皂角、朴硝、甘草在温水中浸泡后取出，晾后再用甘草、党参、川贝母、青盐等药品进一步加工后，晾干而成。苏半夏经加工后毒性大减，其降气化痰平喘功效大增。临床适用于脾胃失调、食滞痰阻、咳喘呕吐效佳。

竹沥半夏又称竹半夏，由清半夏加鲜竹沥，淋洒拌匀，略闷，待竹沥被清半夏吸尽，晾干而成。用竹沥浸润后的半夏，其清热化痰止咳之功效大增。临床肺热咳嗽、痰黄黏稠、胃热呕吐、痰热内闭之中风等证，宜用竹沥半夏。

根据临床用药需求，另有醋制半夏、胆制半夏、半夏饼、半夏曲等若干炮制品种。如李时珍在《本草纲目》中记载半夏的炮制方法：“或研末以姜汁和作饼子，日干用，谓之半夏饼。或研末以姜汁、白矾汤和作饼，楮叶包置篮中，待生黄衣，日干用之，谓之半夏曲。”又引《医通》云：“痰分之病，半夏为主，造而为曲尤佳。治湿痰以姜汁、白矾汤和之，治风痰以姜汁及皂荚煮汁和之，治火痰以姜汁、竹沥或荆沥和之，治寒痰以姜汁、矾汤入白芥子末和之，此皆造曲妙法也。”另外，有些临床医生处方每用半夏，必佐以生姜，乃为制半夏之毒故也。（邵爱华  吉林省汪清县中医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）