中西医联合治疗糖尿病视网膜病变效果佳

 当今社会，糖尿病已经成为一种全球性的健康难题，而与此密切相关的一种严重并发症——糖尿病视网膜病变，正悄然威胁着无数人的视力健康。

据世界卫生组织统计，2019年全球约有4.63亿人患有糖尿病，预计到2045年这一数字将增长至7亿人。而大约有1/3的患者会发展为糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变是由长期高血糖导致的视网膜神经和血管损伤性疾病。它的发展悄无声息，早期往往无明显症状，患者也很难意识到本病带来的危害。很多糖尿病患者平时没有规律监测血糖变化的习惯，也不知道确诊糖尿病后需要定期进行眼底筛查。随着糖尿病视网膜病变的发生和进展，患者视网膜上的微血管会出现渗漏、出血，晚期还会有新生血管生成等病变，这会导致患者出现视力下降、视物模糊甚至失明等健康问题，严重影响患者的生活质量。

糖尿病视网膜病变是可防、可控的，早期诊断、有效治疗对延缓病情进展、减少视力丧失至关重要。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议：对于轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变，患者在控制代谢异常和干预危险因素的基础上，可进行内科辅助治疗和随访；重度非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变，可根据病情严重程度以及是否合并糖尿病黄斑水肿，选择给予抗血管内皮生长因子治疗、激光光凝或者手术等治疗。

中医认为，瘀血阻络是贯穿糖尿病视网膜病变的重要病机，活血化瘀是治疗本病的重要方法。由于中药治疗具有多成分、多靶点、多途径等特点，临床中亦有实验证实活血化瘀法在治疗糖尿病视网膜病变过程中具有有效性。复方丹参滴丸作为活血化瘀类代表药物，在2021年获批糖尿病视网膜病变的适应证，用于治疗2型糖尿病引起的I、II期非增殖性糖尿病视网膜病变患者。这是第一个具有国际循证医学证据治疗糖尿病视网膜病变的中成药。该药物的临床研究以及荟萃分析结果显示，对于糖尿病视网膜病变患者，复方丹参滴丸与羟苯磺酸钙或者眼科局部治疗联合使用，效果均优于单一治疗。中西医联合治疗糖尿病视网膜病变整合两者优势，可实现治疗效果的最大化。

在复方丹参滴丸的配方之中，君药为丹参，具有抗血小板聚集、降低血粘度、促进纤维蛋白溶解及改善微循环作用；臣药为三七，具有抗炎、双向调节血液凝聚性、促进血栓溶解的作用；佐使药为冰片，具有速效、镇痛、促进君臣药进入血清和血脑屏障的作用。

糖尿病视网膜病变虽然可怕，但并非不可战胜。早期筛查，及时干预可有效预防和延缓本病进展。中药作为中华民族的瑰宝，在治疗糖尿病方面拥有悠久的历史和深厚的底蕴，其温和的治疗方式有助于减少疾病复发和并发症发生。

中西医联合治疗糖尿病视网膜病变是一种全面、系统的治疗策略，更注重患者整体健康的长期维护。在未来的临床实践中，中西医联合治疗将继续发挥其独特优势，为糖尿病视网膜病变患者提供更为安全、有效的治疗选择，共同守护患者宝贵的视力。