内服外用赤小豆治疗急性滑膜炎

贾某，女，68岁，2023年8月20日初诊。患双膝关节骨质增生5年，经多方内服外用药物不效，时轻时重，治疗心情迫切，听信偏方自用鲜苍耳叶捣碎，与白酒调成糊状敷于膝关节，用纱布包裹1个小时后感到火辣辣的疼痛，但仍坚持使用，3个小时后热痛难忍，揭下药后见双膝关节皮肤弥漫性潮红肿胀，疼痛尤甚，影响站立行走，子女带其速来诊治。刻下：双膝关节除上述皮损外，触之有明显灼热痛感。

诊断：急性滑膜炎（外用药物不当，刺激皮肤所发）。

治则：清热消肿，解毒止痛。

治法：赤小豆内服外用。取赤小豆50g，水煎服内服，日3次；赤小豆200g，水煎1500ml左右待凉，纱布蘸药液稍拧至不滴水为度，湿敷双膝关节，嘱其不拘次数，有热痛感即敷，日1剂。忌食辛辣之物。

8月24日二诊：内服外用3日后，膝关节弥漫肿胀症状明显消退，肤色由红变淡，痛感大减，能慢慢行走，触之皮肤热感很轻。效不更方，继用3日。

8月27日三诊：皮损全部消退，诸症告愈。

按 赤小豆味甘、酸，性平。《药性论》称其“消热毒痈肿”。《食疗本草》称其“去关节烦热”。因此本品具有良好的利水消肿、清湿热解毒功效。除内服外，水煎后湿敷患处，可直接到达病变部位，能有效地降低毛细血管通透性、抑渗出、促进皮肤吸收，对减轻局部水肿和疼痛、控制感染等起到了关键作用。由于发病时间短，用药及时，药症相符，最终收到了皮损得以较快消退的满意疗效。患者高兴地说：“一味中药就治好了我的滑膜炎，中医疗法真是神奇。”（马建国 马龙 马金榜  山东曲阜市第二人民医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）