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许多急性肾衰竭患者或因无钱医治,或因医疗技术的缺失,而错过最佳治疗时机,导致预后不佳。她深感患者的苦痛,潜心危重症肾病的研究和治疗——

叶传蕙:成为患者生命里一道光

时间:2024-10-11  来源:中国中医药报7版  作者:

叶传蕙是成都中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师,1959年毕业于四川医学院(现四川大学华西医学中心),历任成都中医药大学病理生理教研组负责人,成都中医药大学附属医院内科主任、业务院长。1992年获四川省“优秀女科技工作者”“三八红旗手”等称号,1996年获四川省“科技先进工作者”称号。

名字缘起寄托父母对她的殷殷期待

叶传蕙幼年就受父母之命立志学医,“传承医道、惠及苍生”,故取名为叶传蕙。上小学时,叶传蕙家门口有个中医堂,患者如织,好奇之心促使她经常前往中医堂里四处打望,看见坐堂医为乡亲四邻解除病痛,她心生敬佩,因此更加坚定从事岐黄之术的决心。

叶传蕙清楚地记得大学毕业那年,有一天她像往常一样值班,病房有位急性肾衰竭的患者,全身非常肿胀、无尿、无法平卧、张口抬肩呼吸、咳血色泡沫痰。当时的医疗条件没有透析替代,患者在弥留之际,双手紧紧抓住叶传蕙的手不放,眼神里透出对生命的渴望。叶传蕙感到了对方的绝望,内心深处被其无助又绝望的眼神刺痛。患者离世了,叶传蕙一夜无眠,内心深处给自己立下目标:一定要攻克急性肾脏病,降低死亡率。自此之后,她夜以继日,查阅古书,每天晚上都是凌晨才入睡。

中西合璧她给肾病患者带去希望

叶传蕙几十年如一日,投身于科研、教学和临床第一线。她治学严谨,孜孜以求,在科学的道路上不断进取。她深谙中西医理论之要旨,提出了“中西合璧,协同互参,扬长避短”的学术思想,在中医药治疗危急重症的研究中独树一帜。

基于中医基本理论及长期的临床实践,叶传蕙提出中医肾病的四大核心病机。同时,她高度重视平调阴阳,标本缓急,兼顾虚实,祛邪为先。叶传蕙认为,阴阳失调是肾脏疾病的病理实质和关键,故“谨察阴阳之所在而调之”是肾脏病治疗的首要治疗原则,补不足,损有余,以平为期。在急慢性病变之间,当谨守病机,急则治其标,缓则治其本。叶传蕙认为,虚实错杂是肾脏疾病的基本病理特点,正虚与邪实不是孤立存在的。因此,在肾病治疗过程中,当补虚不恋邪,祛邪不伤正,采取虚实兼顾的治疗原则,主要体现在两个方面:一是攻而无伐,补而无滞;二是寓攻于补,寓补于攻。

注意多途径多方位综合治疗,也是叶传蕙在肾病治疗中的一大特色。因肾病多经年累月,虚实互见,寒热共存,病机错综复杂,并非单一治法所能独任。她在慢性肾衰治疗中,除辨证施以中药汤剂外,还常以肾康注射液静脉点滴,联合中药灌肠液保留灌肠等治疗。

此外,叶传蕙充分发挥西医优势,配合使用西医抗感染、降血压、减血糖等治疗手段。叶传蕙认为,无论中医还是西医,并没有孰胜孰劣之分,应该秉承“患者利益最大化”原则,择其所长而用之,从而达到治疗效果的最优化、患者负担最小化的目的。另外,叶传蕙在肾病治疗过程中,还常借助有关西医的病理机制来开拓中医的治疗思路。例如糖尿病肾病,是糖尿病最常见的并发症之一。叶传蕙对该病的治疗,除滋肾养阴外,还注重加强活血化瘀治疗,获效迅捷。她潜心研制的肾康注射液、肾衰康灌肠液等新药制剂,不仅严格依据中医立法组方遣药,同时也依据不同病种的西医病理机制来指导新药的开发研制,临床疗效显著,应用广泛。

首攻急症开辟中药治急性肾衰新途径

几十年前,许多急性肾衰竭患者或因无钱医治,或因医疗技术的缺失,错过最佳治疗时机,导致预后不佳。叶传蕙深感患者的苦痛,潜心危重症的研究和治疗。她吸取古今经验,在中医理论指导下,结合西医病生理机制,按中医理论辨证立法遣方,将临床和研究紧密结合。叶传蕙认为,急症就要着眼于“急”,对于危急重症要抢时间、争速度,保证投药效果,提高疗效。不少肾病危急重症患者口服中药比较困难,尤其是急性肾衰竭患者,因此改变给药途径是十分必要的。她结合中医“浊阴出下窍”的理论,以及急性肾衰竭以邪实为主的病机,采用“下法”治之,选择中药灌肠法进行治疗,促使中药通过结肠壁迅速吸收而起到全身治疗的作用,为中医药治疗急性肾衰竭开辟了新途径。

叶传蕙主持研制的中药结肠灌注液、肾衰宁微型灌肠液、肾康注射液、肾康栓剂等,对急、慢性肾功能衰竭及难治性肾病疗效显著。其科研成果先后获省、部级科技进步奖9项,全国优秀科技成果奖1项。在当时国内西医治疗手段匮乏的情况下,为广大急重疑难患者开辟了新的治疗途径,有效降低了死亡率,提高了患者的生活质量。

叶传蕙在多年的临床、科研及教学工作中,时刻秉持踏实严谨的工作作风,始终坚持以患者为第一位,以患者健康为第一目标,以解决患者苦痛为第一要务。作为医生,她是疑难杂症的克星,每天晚上她都要查阅资料、翻阅报纸、批阅论文。她女儿说,母亲书房的灯从来没有在凌晨3点之前熄过,但每天上午叶传蕙都会提前半小时到单位,带领大家一起查房。叶传蕙现已米寿之年,仍时常整理自己的临床经验,为学子传承,印证了父母“传承医道、惠及苍生”的殷殷期待,成为众多肾病患者心目中的一道光。(院宣)

(责任编辑:刘茜)

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