陆鸿元：中医的根本在于临床

上海市名中医陆鸿元出生于江苏海安中医世家，高祖陆儋辰为清季著名儒医，父亲陆正斋为江苏名医，崇尚吴门尤在泾医派。陆鸿元幼秉家传，并与沪上儿科、内科名家徐仲才结为师徒，还曾游学于黄文东、张伯臾、金寿山等名师，博采众长。从事医、教、研工作80余年，陆鸿元擅长哮喘、汗证、癫痫、慢性肝炎、慢性阻塞性肺病、支气管肺癌、肺结节等疾病的诊治。他一贯注重理论和临床实践相结合、文献和临床资料相结合，认为中医的根本在于临床，换而言之，就是科研要扎根临床、师承要结合临床、文献要服务临床。

学术上倡导重阳扶阳，阴阳互根

陆鸿元跟随徐仲才学习多年，为沪上名医祝味菊再传弟子。祝味菊认为：“阴为物质，阳为机能，阴生于阳，阳用不衰则阴气源源不断；且阴之用在阳，一切营养物质要在阳气作用下，才能为身体所用。”对于《内经》中“阴平阳秘”的解释，祝味菊认为并非阴阳协调平衡，而是“阴不可盛，以平为度；阳不患多，其要在秘”。陆鸿元秉承师门“壮者滋阴为宜，怯者扶阳为本”“物质不足者滋其阴，机能不足者扶其阳”的临证思想，在临证中对附子等温热药的领悟与日俱增，其“阳气之本”之说，推崇中医前辈关于“阴体阳用”“阴阳互根”的论点。陆鸿元认为，扶阳首先是扶肾命之阳，但人体是一个整体，故阳也包括心阳、脾阳及他脏之阳。在临床及整理历代文献的过程中，他发现温培脾肾、脾肾并治的重要性，在治疗慢性支气管炎、哮喘、泄泻等病属阳虚为主者，常在扶阳益肾的基础上，辅以补气健脾之品，使脾肾相互资助而生化不息。在辨治肺系病时，他变通运用“宣”“清”“温”“通”四法，延伸发展徐氏儿科、内科扶阳理论，扶阳益肾，效如俘鼓。

1962年从上海中医学院（现上海中医药大学）毕业后，陆鸿元入职附属龙华医院，参与创建肝病病房与门诊。当时，他不仅受到内科大家程门雪、黄文东定期查房时的指导，同时协助针灸名家陆瘦燕、朱汝功开展针灸治疗慢性肝炎研究。

20世纪70年代，陆鸿元任上海市中草药防治慢支、哮喘协作组组长。其间不仅带领医疗队深入农村、工厂、街道开展慢支、哮喘、肺源性心脏病群防群治，还从中发现此类慢性病的病机——痰饮夹瘀阻碍气机。据此，他研制出系列治喘良药胆麻片、珍珠定喘片、胆麻荚片、胆荚片，疗效显著，且副作用小，胆荚片于1977年被收录入《中国药典》。

走访名家著书立作，承前启后

1982年，陆鸿元调入上海中医学院中医文献研究所工作，并成为上海地区历代名中医学术研究调研组组长、“申江医萃”课题组组长，负责搜集徐小圃脉案，编纂成集。陆鸿元又走访众多名老中医及其门人，如江育仁、顾伯华、王玉川、董建华等，整理其学术思想、临证经验、医案医话等，编著名老中医学术经验丛书《申江医萃》共10余册，为深入研究海派中医作出了突出贡献。

退休后，陆鸿元发挥余热，做学问、写文章、撰专著、带学生、看门诊。他带领工作室团队整理主编《儿科名家徐小圃学术经验集》《徐小圃医案医论集》《徐仲才医案医论集》《徐小圃、徐仲才用药心得十讲》等四部著作，成为沪上乃至全国中医学者研究徐氏儿科的蓝本。“徐氏儿科流派”于2015年入选上海市非物质文化遗产名录。

如今，年近百岁的陆鸿元依然笔耕不辍，著有《咳喘病患者宜忌120条》《陆鸿元谈疑难病》《出汗异常》等，汇集其八秩春秋治学收获的《陆鸿元学术经验集》，于2023年出版。他自幼喜欢诗歌，数年前著有《马年自我扬鞭160字吟》，仅节选部分诗句与读者共勉：“我本世医，福民担肩。先父正斋，医播海陵。徐师仲才，更授佳篇。扶阳益肾，奏效勃焉。老骥伏枥，宿愿弥坚。日省吾身，自我扬鞭！”（汤宇洋蒋晓鸿梁慧凤）