余静：中医“绝活”解除“美女病”

“吃东西只能吃软的、流质的，一嚼就痛，我已经2个月没能好好吃饭了。”在浙江省杭州市中医院颞下颌关节康复专科门诊，28的吴女士愁眉苦脸地对接诊医生余静说。两年前吴女士开始从事服装直播，每天高强度说话6~8小时。2个月前的一个清晨，她醒来后发现嘴巴无法张开，耳前剧痛，连喝水都困难。于是她辗转各地就诊，但收效甚微。

经过仔细检查，余静判断吴女士患上了颞下颌关节紊乱综合征。她一边温柔地安慰她不要紧张，一边戴上手套后用手慢慢放松其颞下颌关节周围的肌肉，然后握住下颌骨，用力一拉，只听“咔嗒”一声响，吴女士的嘴巴又能正常开合了，而且也不那么痛了。

这是余静日常诊疗工作中的寻常一幕。余静是针灸康复科主治中医师，在颞下颌关节康复专科门诊，她化身“魔法修理工”，以针灸为特色，结合现代康复技术，对颞下颌关节紊乱综合征患者进行治疗。

开设颞下颌关节康复专科门诊

早上8点多，颞下颌关节康复专科门诊已经挤满了患者。一天下来，余静要看60~70位患者，可她从来不抱怨累，因为技术好态度好，她被科室同事们亲切地称作“颌谐仁医”。

“2014年从浙江中医药大学毕业后，余静来到杭州市中医院工作。起初，诊室里多是颈肩腰腿痛患者，偶尔遇到几个“张不开嘴”的患者，余静也都采用传统的治疗方法。一次偶然的机会，余静被选派到全国知名医院康复科进修，也正是因为这次进修，余静发现颞下颌关节紊乱综合征患者数量庞大。该病患者以年轻女性为主，颞下颌关节紊乱综合征也因此得名“美女病”。

半年的进修，余静系统学习了颞下颌关节紊乱的西医康复理论和手法。带着新技术和新视野回到杭州市中医院后，在科室领导的支持下，她开设了颞下颌关节康复专科门诊。

与此同时，余静持续深入研究，查阅大量中医古籍和现代文献，探索针灸、理疗等中医治疗方法，同时结合在进修时掌握的西医解剖、病理知识和康复手法，将中西医相结合应用于临床实践，治疗效果显著。

一针解锁患者两年“紧箍咒”

在十余年的从医生涯中，余静收获了不少忠实“粉丝”，小柳就是其中之一。

2023年，饱受张口受限困扰两年多的小柳慕名找到余静治疗。经过详细的问诊评估后，余静考虑小柳为颞下颌关节紊乱综合征，遂为她做针灸治疗。令人惊喜的是，扎了一针后，小柳的症状便得到了显著改善，从最大张口两横指，变成了四横指，且张口时关节没有任何疼痛感。

“两年来，嘴上就像套上了‘紧箍咒’。这下轻松了，从来没张过这么大的嘴！终于能痛痛快快地享受美食了！”小柳感慨万千。这次立竿见影的治疗效果，让她对余静充满了信任。于是，在母亲腰痛发作时，小柳第一时间来找余静扎针灸，后来又陆续将自己的亲友、同事介绍到余静这里进行针灸治疗。

“余医生都快成了我的‘家庭医生’了。”小柳半开玩笑地说，“只要身边人有哪里不舒服，我第一个想到的就是推荐他们来找余医生。”

小柳的认可让余静倍感欣慰，也让她意识到颞下颌关节紊乱综合征早干预的重要性。余静介绍，颞下颌关节紊乱综合征的黄金治疗期是在3个月内，大多数情况下患者的预后较好，疼痛及张口受限等症状均能得到有效改善。

“很多患者来就诊时，距离症状出现已经有一段时间了，有些是半年一年，有些甚至有五六年了，拖延的时间越长，治疗的难度也就越大，需要多次治疗才能得到改善及恢复，而且还有反复发作的可能。”余静说。

余静介绍，中医治疗颞下颌关节紊乱综合征的方法包括针灸、中药包热敷等，对于患病时间较短、病情不严重的患者，通常使用针灸治疗就能解决问题。对于患病时间长、病情严重的患者，可以综合使用针灸、理疗相结合的康复手法（颞下颌关节复位手法、关节松动术等）进行治疗，效果更佳。

与此同时，余静也在积极探索新技术、新方法，她带领团队申报院内新技术新项目2项，主持、参与颞下颌关节紊乱综合征相关课题7项。谈及未来，余静表示在门诊中发现许多患者深受焦虑情绪困扰，且情绪对病情影响显著，因此自己下一步研究方向将聚焦情绪与颞下颌关节紊乱的关系，探索心理因素对疾病发生发展的影响。“只有持续钻研，才能实现临床疗效的突破，从而更好地服务患者。”余静说。（本报记者  徐尤佳）