汤液经法图展示了“药食同源”的另一层内涵

药食同源，一般是指兼具药物和食物属性的物质，也即药食两用。国家卫生健康委此前发布的《按照传统既是食品又是中药材的物质目录管理规定》，包括姜、枣、百合、山楂、莱菔子等都属于药食同源种类。那么，药食同源指的就是这些具体的食材吗？药食同源还有没有其他的内涵？其实，根据敦煌遗书《辅行诀五脏用药法要》（以下简称《辅行诀》）所载的汤液经法图，我们发现了药食同源的另一层含义。

《辅行诀》为魏晋南北朝时期的陶弘景所著，其中写道：“依《神农本经》及《桐君采药录》，上中下三品之药”“商有圣相伊尹，撰《汤液经法》三卷，为方亦三百六十首”“实万代医家之规范，苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首，备山中预防灾疾之用耳。”也就是说，《辅行诀》很多内容可能并非陶弘景原创，而是陶弘景从更早期的一本书里摘录而来，这本书就是伊尹的《汤液经法》。

伊尹，名挚，夏末商初时期人物，商朝开国宰相，商元圣。现有文献资料显示，伊尹与两件事有密切关系。

其一，是与中医组方配伍有密切关系。伊尹所著《汤液经法》，是经方派的重要起源，是中医组方配伍的重要起源。所以，当我们学习《辅行诀》内容时，会读到“汉晋以还，诸名医辈，张机、卫讯、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等，皆当代名贤，咸师此《汤液经法》，愍救疾苦，造福含灵”，会发现十余首《辅行诀》收载方与仲景经方高度相似（如小阳旦汤与桂枝汤、大阴旦汤与小柴胡汤、小补脾汤与理中汤、小朱雀汤与黄连阿胶汤等），也能通过五脏大小补泻汤的组方思路，更准确地理解八味肾气丸等经方时方的配伍原理。因此，北京中医药大学钱超尘教授认为，张仲景撰写《伤寒杂病论》的参考书里，应该就有《汤液经法》。

所以，伊尹所著《汤液经法》很可能是中药组方配伍的起源，即“药源”。

其二，与中华烹饪美食有密切关系。从史料记述中可知，伊尹有由厨入宰的经历，伊尹先是当过奴隶的，幼年时候寄养于庖人之家，学习烹饪之术，长大后成为精通烹饪的大师，并由烹饪而通治国之道。在很多古书中均有伊尹与烹饪关联性的记载，例如：“伊尹煎熬”（《七发》），“伊公调和”（《七契》），“伊尹负鼎”（《史记》）等。所以，伊尹有一个别名“中华厨祖”，这在著名烹饪学者熊四智先生的《当立伊尹为厨坛始祖》中有详细地说明。其实，烹饪美食讲究色香味俱全，但其中最重要的其实是味道，而《汤液经法》和汤液经法图的核心要素就是五味。

所以，伊尹所著《汤液经法》很可能也是中华烹饪美食的起源，即“食源”。

因此，伊尹所著《汤液经法》和汤液经法图，既为中药组方配伍的起源（药源），又为中华烹饪美食的起源（食源），二者相合即为药食同源。所以，我们认为，药食同源的另一层含义是：华夏文化的医药之事（中药组方配伍）与饮食之事（中华烹饪美食）这两件事，起源于同一个人，即伊尹。而这个含义，很可能就是药食同源的另一层内涵。

由此展开，通过伊尹《汤液经法》所作的汤液经法图，我们就能理解华夏文化的医药之事（中药组方配伍）和饮食之事（中华烹饪美食）。

在医药之事方面，通过汤液经法图，我们就能更加准确地理解古代名医组方配伍的原理。以张仲景八味肾气丸为例，其组方为干地黄八两、山药四两、山茱萸四两、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝一两、附子一两。以前，我们总是通过阴中求阳、少火生气的角度来理解八味肾气丸，但为什么张仲景要用泽泻？为什么要用桂枝？其实都没有完全说清楚。但是，通过汤液经法图，我们就能看得更准确。根据《辅行诀》所载大补肾汤的组方思路，腰痛小便之事当属肾水，而肾水之子为肝木，子能令母实。所以，肾水虚证的治疗可通过肝肾同补来实现。肾德在坚，以苦补之，甘泻之，咸润之，故选苦味之地黄、牡丹皮补肾，甘味之茯苓泻肾，咸味之泽泻润肾，共4味药，药味配伍结构为2:1:1。肝德在散，以辛补之，酸泻之，甘缓之，故选辛味之附子、桂枝补肝，酸味之山茱萸泻肝，甘味之山药缓肝，也是4味药，药味配伍结构也是2:1:1。从药量配比角度看，苦味药（地黄八两+牡丹皮三两）也是八味肾气丸中绝对的主力。这就是八味肾气丸的组方基本原理，它的本质，就是通过药味的配伍，实现补肾水的主体效果。

在饮食之事方面，通过汤液经法图，我们就能更加准确地理解一些中华美食的绝妙搭配。以糖蒜为例，大家都知道，蒜是一种辛辣的食材，本身是没有甜味的。那么，糖蒜的甜味是哪里来的呢？古人是怎样创造性地想到用醋淹制蒜这样一个烹饪制作技术的呢？也许有些观点认为，这是在广泛的搭配尝试中确定下来的，是通过无数搭配后的口尝身试确定下来的。但我们认为，真相未必如此。其实，通过汤液经法图，我们就能很简单、很准确地理解糖蒜的起源和本质。在我们的日常饮食习惯中，蒜和醋是非常常用的，其中，蒜是一种辛味的食材，而醋是一种酸味的食材，根据汤液经法图，辛味食材与酸味食材在一定的溶媒作用下，就可化生出甘味，即“辛酸化甘”。而辛味、酸味和甘味搭配在一起，既可入肝也可入脾，对应的正是人体的消化系统。所以，糖蒜由此诞生，也就有了开胃解腻的作用。实际上，汤液经法图所示的五味配伍化合作用，除了辛酸化甘，还有咸苦化酸、甘辛化苦、酸咸化辛、苦甘化咸，这些都是汤液经法图首次披露的内容。

综上可知，汤液经法图可能是中华民族医药之事与饮食之事的真正起源，伊尹可能是药食同源的真正始祖。对于今天的中医临床和药膳实践而言，汤液经法图提供了一套理论逻辑完整、操作性强的实践工具，让中华药膳从简单的“药+食”组合，真正升华为有理论支撑的养生实践。（中国中医科学院西苑医院金锐  山东中医药大学附属医院 齐明月 ）