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中西医协同守护女性生育健康

时间:2026-03-18  来源:中国中医药报7版  作者:陆金国

广东省中医院妇科构建“精准手术-中医康复-防复助孕”全过程诊疗体系,让众多女性摆脱疾病困扰——

在育龄期女性的健康困扰中,子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤是最具代表性的常见病与疑难病。这些疾病不仅会引发月经异常、慢性盆腔痛、不孕等问题,还会带来术后复发、生活质量下降甚至危及生命等风险。

广东省中医院妇科主任医师陈颐带领团队,深耕妇科疾病中西医结合诊疗领域,以精准微创手术技术为核心,以围手术期中医快速康复为支撑,以术后防复发与促生育全程管理为特色,构建起“精准手术-中医康复-防复助孕”全过程诊疗体系,让众多女性摆脱疾病困扰,守住生育健康。

微创手术精准施治,妇科病种全面覆盖

该团队始终秉持微创优先、保护生育、防复助孕的治疗原则,在妇科手术领域形成了独树一帜的技术优势。精准诊断评估是规范化诊疗的前提,陈颐团队将专科化B超评估贯穿于诊疗全流程,打造了一支经验丰富的妇科超声专科团队,成为微创手术的“精准导航”。

2021年团队开设子宫肌瘤、子宫内膜异位症慢病管理门诊,有效建档177例,实现患者分层分级管理、终身随访。28岁的黄女士,因月经过多就诊时发现子宫存在占位性病变,怀疑为子宫肌瘤。腹部超声检查提示,无法明确肌瘤位置及与内膜的关系。来到广东省中医院后,妇科专科B超团队通过经阴道彩色多普勒超声及宫腔三维成像,精准判断为O型黏膜下肌瘤,直径约15mm。这一精准评估为制定治疗方案提供了重要依据,最终实施了宫腔镜下肌瘤切除术,术后,通过中医调理1个月,黄女士成功受孕,如今已顺利诞下健康宝宝。

围手术期中医干预,患者少受苦、早康复

在围手术期,该团队构建了独具特色的中西医结合快速康复体系,让患者术后下床活动时间、进食时间大幅提前,平均住院时长较传统手术显著缩短。

术前结合中医体质辨证,予中药调理、情志疏导,改善患者机体状态。针对贫血患者,采用火龙灸等中医特色疗法益气补血;针对焦虑失眠患者,采用中药沐足助眠安神。

术后引入中医外治与内服调理,中药热奄包敷腹,促进胃肠功能恢复,腕踝针有效缓解术后疼痛,艾灸温通经络,加速伤口愈合,平衡罐、火龙罐调理气血。同时结合西医抗感染、营养支持等措施,形成立体化康复网络。

术后,腑气不通采用中药外敷通腑,呕吐咳嗽采用中药穴位贴敷止呕,腹痛采用中药封包治疗、铜锤疗法止痛,腹胀采用揿针疗法行气消胀。此外,该团队牵头制定的《子宫平滑肌瘤术后中医干预方案指南》,已于2023年获中华中医药学会立项,为行业提供了规范化、可推广的中医术后干预标准。

中医全程管理,抑瘤防复、助孕优生

该团队始终坚守中医特色,将岭南中医妇科的学术精华融入妇科疾病全程诊疗,尤其在术后防复、中医助孕方面形成了鲜明优势。

在子宫肌瘤的诊疗中,传统的剔除术复发率高达46.2%,该团队依托名老中医临床实践形成的消症丹院内制剂,建立术后防复发中医干预体系。通过中医防复干预,术后一年复发率降低至15%以下。

在子宫内膜异位症防复助孕方面,针对腹腔镜术后复发率高、不孕率高的特点,术后防复发采用中医序贯治疗,术后早期活血化瘀、预防粘连,中期健脾祛湿、化痰散结,后期补肾疏肝、调冲防复,必要时结合GnRH-a药物联合中医调理,减轻药物副作用、预防复发。助孕把握术后3~6个月的窗口期,中医补肾疏肝、调经种子,配合针灸调节卵巢功能,提高子宫内膜容受性,专科B超监测排卵精准指导同房。通过综合干预,子宫内膜异位症腹腔镜术后患者术后一年内自然妊娠率提升至35%以上。

该团队始终遵循医教研协同发展原则,坚持中医水平站在前沿、现代医学跟得上的发展理念。作为岭南中医妇科联盟的核心力量,该团队还积极开展学术交流与技术推广,通过进修培训、名医工作室、专科联盟等形式,将妇科微创诊疗技术、围手术期中医快速康复方案、中医助孕优生经验辐射至省内外众多医疗机构,成为名副其实的岭南中医妇科高地。

(责任编辑:裴晴)

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