中医内外兼治破解川南蛇伤

3月7日，西南医科大学附属中医医院急诊科来了一位劳作时被蛇咬伤的患者，值班医生傅麟炜接诊后，第一时间对伤口进行仔细检查，发现患者的左手背上清晰可见两个“针眼”大小的蛇咬伤口，伤口周围红肿发热，左手小臂已经肿胀得十分明显，情况不容乐观。

傅麟炜立即启动毒蛇咬伤急救流程：先为患者注射抗蛇毒血清中和毒素，内服清热解毒、凉血止血的中药方剂，采用穴位切开、拔罐祛毒等方法，配合中药塌渍缓解肿胀疼痛，并为其外敷该院自行研制的蛇伤一号方、三黄草等多种方剂，以达到解毒消肿、活血止痛的效果。

经过一系列紧急救治，患者手部疼痛逐渐缓解，肿胀也得到了有效控制，顺利脱离了危险。

该院急诊科副主任医师张志鸿介绍：川南地区多山地丘陵，植被丰富，经常有人被毒蛇咬伤。针对这一特点，西南医科大学附属中医医院蛇咬伤救治团队遍访山林，以《千金要方》《本草纲目》等古籍中记载的“蛇伤救治方”为基石，结合川南毒蛇毒液的独特特点，通过上千次临床实验，不断调整药物的种类、剂量和配比，并结合丰富的临床救治经验，研制出专属川南蛇伤的内服与外敷中药，为被蛇咬伤患者带来了福音。

以蛇伤一号方、三黄草为代表的外敷中药，精选了重楼、半边莲等中药材。重楼，性味苦寒，归肝经，在《本草纲目》中就有 “解毒止痛，治蛇虫咬伤”的记载。现代药理研究表明，其含有的甾体皂苷成分，能够有效抑制蛇毒引发的局部炎症反应。半边莲，甘淡渗利，能通利水道、消肿解毒。与七叶一枝花搭配使用，能够增强清热解毒的功效，快速吸附伤口周围的毒液，缓解局部的肿胀、疼痛与组织坏死。应用时，通过外敷中药与穴位切开拔罐的方式发挥作用。医生们精准切开毒蛇咬伤相关穴位，利用拔罐的负压吸附毒血，同时将中药膏剂外敷于肿胀部位，形成“物理排毒+药物解毒”的双重作用机制，如同两张紧密配合的大网，迅速阻断蛇毒的扩散路径，为患者的康复争取宝贵时间。

内服中药则以“清热解毒、凉血止血、通利小便”为核心原则，选用白花蛇舌草、蒲公英等药材进行配伍，全身调理祛蛇毒。内服方剂并非一成不变，而是根据患者的体质与所中蛇毒的类型进行辨证加减，真正实现了“一人一方”的精准治疗，大大提高了治疗效果。

在该团队的努力下，蛇咬伤重症患者的死亡率大幅降低60%，横纹肌溶解、肾衰等严重并发症的发生率下降45%，平均住院周期从传统治疗的7~10天缩短至3~5天，治疗费用减少40%以上。这不仅减轻了患者的经济负担，也提高了医疗资源的利用效率。 （马艳萍　蒲胜坤）