张洪美：让“护膝智慧”走进千家万户

“关注膝盖不是年老之事，而是贯穿一生的智慧”。这是中国中医科学院望京医院骨关节一科主任张洪美常对患者说的话。作为深耕骨关节领域36年的中西医结合专家，他不仅自身践行“健康生活，心态平和”的理念，更将中医智慧融入诊疗与科普，用“基础治疗—保膝保髋—人工关节置换”三阶梯诊疗方案守护万千患者，通过言传身教带动身边人践行健康生活方式。

日前，张洪美入选第二届中央和国家机关“健康达人”名单，这份荣誉让他更加坚定了推广中西医结合骨健康理念的决心，“我想让更多人懂关节、护关节，把健康握在自己手里。”

“三阶梯方案”里的中医智慧

作为医院骨伤科骨关节方向学术带头人，张洪美始终秉持“以患者为中心”的理念，将中医智慧与现代诊疗思维深度融合，长期致力于骨关节疾病的基础与临床研究，聚焦膝骨关节炎和股骨头坏死等重点专科专病，开展基础研究与临床规范化诊疗，深耕多年总结形成“基础治疗—保膝保髋—人工关节置换”三阶梯诊疗方案，其中中医基础治疗是贯穿早中期患者的核心，彰显了“辨证论治、标本兼顾”的中医智慧。

他同时倡导“辨病与辨证、内治与外治”相结合的治疗理念，给予补肾除湿法、温阳益髓法辨不同证型给予中药口服，注重调节肝、肾、脾等脏腑功能，从根本上改善体质。联合中药塌渍、中药穴位贴敷、膏摩、中药离子导入等外治方法改善局部关节症状、促进局部血液循环。同时配合理筋手法、穴位按摩等放松局部肌肉，纠正关节力学平衡。

根据患者的年龄、职业制定个性化饮食方案，建议运动爱好者减少高嘌呤食物摄入等。“很多关节病通过科学锻炼和中医养护就能改善，既方便又省钱。”张洪美说。

据了解，他的年门诊量达3000余人，膝关节健康锻炼科普率高达60%，其中中医养生知识普及率超40%，无数患者在他的指导下，从“被动治疗”转变为“主动预防”。

而在中西医结合方面，他开展中医药高水平临床循证研究与基础研究，融合中医理论与加速外科康复（ERAS）理念在关节置换围术期的应用，既为患者减轻术后痛苦、缩短康复周期，也为中西医结合在关节外科领域的规范化、创新化发展筑牢实践根基。

此外，他还重视骨关节疾病诊疗规范及人工关节置换技术质量控制，致力于数字化骨科的前沿探索，积极开展人工智能膝/髋关节置换技术，包括个性化操作工具、计算机导航辅助手术、机器人辅助手术等，自主研发便携式全膝髓外定位截骨导航系统，既实现了关节置换手术的精准化、智能化升级，也为骨科诊疗技术的创新突破与规范化推广提供了有力支撑。

做中西医结合健康的“赋能者”

“作为医生，不仅要治病，更要教患者学会自我健康管理。”这是张洪美从医多年的坚守。

张洪美深知低冲击运动的重要性，每天坚持散步、游泳或骑自行车，增强膝关节周围肌肉力量；每周定期做直腿抬高练习，针对性强化股四头肌，减少关节负担。“膝骨关节病预防胜于治疗，肌肉是关节最好的‘保护伞’。”张洪美说。

在中医养生方面，他推荐遵循“肾主骨、肝主筋”的理论，常吃枸杞、桑葚、黑芝麻等补肾养肝食材，滋养筋骨本源。严格避开高嘌呤、高糖高油食物，避免加重关节代谢负担。作息上，应恪守“肝血充足，筋才柔韧”的古训，坚持早睡早起，保证足够睡眠，从不熬夜耗伤气血。

“很多人觉得关节病是老年病，要么忽视预防，要么盲目锻炼加重损伤，作为医生，不仅要治病，更要教患者学会自我健康管理，这正是我坚持科普的原因。”张洪美始终认为，保证关节健康不仅仅是依靠“门诊—手术—出院”这一单一流程，更应该转变为“评估—教育—预防—精准治疗—长期康复—生活方式管理”的动态模式。

他曾做客北京卫视《养生堂》节目，以《“废掉”骨头的三个动作》为题，深入浅出地解读了日常生活中对骨骼健康不利的习惯，融入中医“避虚邪、养正气”的理念，将科学护骨的知识传递给广大观众。

他还积极参与中华医学会骨科分会“教育培训走基层”活动，深入贵州赤水等地，面对面为基层百姓答疑解惑。他用通俗易懂的语言讲解中医“补肾健骨”理论，普及科学的治疗与锻炼方法，将健康理念带到基层，切实帮助地方群众解决骨骼健康方面的困扰，让科学护骨的理念在基层落地生根。

针对近年来关节病年轻化的趋势，张洪美更是精准科普，对长期久坐的办公族，建议增加关节拉伸和股四头肌锻炼，纠正不良坐姿。对运动爱好者，强调运动前热身、运动后有氧恢复的重要性。他的科普内容直击痛点，让越来越多年轻人重视关节健康。

他作为科室主任和学术带头人，深知医护人员长期伏案工作、手术操作，容易出现关节劳损，定期开展“呵护关节，健康锻炼”主题活动，组织科室人员进行体育运动。

“健康中国建设需要每个人的参与，我想把自己36年的临床经验和健康心得分享出去。”谈及未来，张洪美有着清晰的规划，“入选‘健康达人’，对我来说是责任更是动力。我想继续做中西医结合骨健康事业的‘践行者’和‘赋能者’，客观、科学地采用阶梯治疗方案应对患者的健康问题。”（本报实习记者 王泽烨）