孙伟伟：以中医智慧筑牢生生之本

中国中医科学院广安门医院中医妇科主任医师孙伟伟的诊室位于门诊楼三层。诊室内陈设朴素，一张诊桌、几把椅子，她往诊桌前一坐，招呼着病人，那股子爽朗劲儿，让人不自觉地卸下心头负担。

行医15年来，她用精湛医术和爽朗笑声把妇科诊室打造成女性患者“安心港湾”，让每一位想生育的女性有生孩子的能力。

一句嘱托　一生行医

这份职业是母亲选的。孙伟伟出生在一个偏远的小村庄，她的母亲是名赤脚医生。在她的记忆里，母亲是村里的“十项全能”，打针、抓药、包扎伤口，是个大忙人。

母亲常说：“当医生，就是替人解苦，这是积德的事儿。”这句话像一颗种子，深深埋进她心里。

孙伟伟与中医的结缘同样是受母亲影响。那时候的农村，乡亲们去趟医院会花不少钱，距离又远，很不方便。而当地的老大夫一根针、一把草就能解决病痛。好多药山上就有，随手可得、价格低廉，而且能够治疗很多疑难杂症。高考报志愿时，母亲一句：“学中医吧！”孙伟伟没有犹豫，报考了北京中医药大学。

“为什么选妇科？”每当被问起，孙伟伟总是笑眯眯地说，“这可是个‘喜事密集型’科室啊！”

在她这里，常有愁眉不展的病人进门——有的被痛经折磨得直不起腰，有的因多年未孕夜夜难眠……

可几副药、几次调理后，不时有患者回来报喜：“我肚子3个月没疼了！”“月经终于正常了！”“伟伟医生，我怀上了！”……那一刻的喜悦与成就感，她觉得比什么都甜。

辨证施治　诊疗有道

孙伟伟有不少“绝活”。子宫腺肌病与子宫内膜异位症是出了名的让医生和患者都“头疼”的毛病，可一经她手，似乎变得“温顺”了许多。一位子宫内膜异位症的病人，几次试管失败，自己都给自己判了“死刑”，可经孙伟伟调理后，生了个大胖小子……

作为中药药理学专家李连达的学生、中医妇科专家赵瑞华的弟子，在诊疗中，她传承和发扬名老中医学术思想，将现代医学前沿成果融入其中，逐步形成了“中西医协同、标本兼治、长期管理”的治疗理念。

子宫腺肌病与子宫内膜异位症是慢性疾病，可能伴随女性从青春期到绝经期。孙伟伟倡导“全生命周期管理”，保障女性终身生命质量。她的管理方法因时不同、因人而异。对于青春期患者，她将调理重点放在缓解痛经等临床症状、控制疾病进展上；对于育龄期女性，不仅要治病，还要保护其生育能力；对于围绝经期患者，她则致力于预防疾病恶变。诊疗中，她会根据每个病人的病情辨证施治，中药、理疗、针灸、贴敷……“十八般武艺”灵活上阵，帮助患者解决问题。

如何实现精细化管理？孙伟伟及其所在团队做了不少“功课”。一方面，开发专属APP。患者可以上传检查报告，医生实时跟进。系统还会自动推送复查提醒、用药指导和生活建议等。在她这里，不再是病人追着医生问，而是医生主动找病人。这种模式大大提高了治疗效果。另一方面，组建微信管理群。诊室墙上贴着群二维码，她常常叮嘱患者：“凉的别碰，咖啡奶茶要戒掉，水果要少吃，尤其经期前后……”

常有病人惊讶：“伟伟医生，您怎么知道我昨天吃了冰棍？”她笑着搭脉，“你脉象告诉我的。”

“中医讲‘三分治，七分养’。”孙伟伟说，“我帮你清体内‘垃圾’，你可不能边治边造。”

为了能够更好地发挥中医药在妇科治疗中的作用，孙伟伟及其所在团队长期开展中医药防治子宫内膜异位症、子宫腺肌病的临床与基础研究，在多学科融合、医工交叉领域不断探索。他们牵头制定多项行业标准，打造患者院外长期管理数字工具，用现代医学研究方法阐释中药复方在改善子宫内膜容受性、提高辅助生殖成功率方面的疗效机制。

医病医人　暖护芳华

在孙伟伟的诊室里，前来求子的人很多。她的目标是不仅让患者怀上，还要怀得开心、怀得稳当。

“底子调好了，自然好怀孕。”她传承赵瑞华学术思想，根据女性“多虚、多瘀、多郁”的生理特点，遵循“化瘀消癥，气血同治，肝脾肾同调”的总原则，调理气血、平衡脏腑，标本兼治，为女性生育创造条件。

孙伟伟坚持中西医结合。在她这里，既有传统的望闻问切，也常见B超单、女性激素报告。她认为，中西医各有优势，不管黑猫白猫，抓住老鼠就是好猫。她有很多西医朋友，也经常一起切磋，互补长短。

中西医结合需要具体问题具体分析。对于腺肌病轻症患者，她主张中医干预，帮助患者缓解疼痛，改善子宫环境，保护生育功能。重症者她则建议采用中西结合治疗，缩小子宫体积、预防复发、调节卵巢功能，为怀孕做准备。中西医协同，让子宫小一点、软一点，胚胎质量好一点，这样胚胎就好种上了。孙伟伟认为中西医各取所长，最终能达到1+1>2的效果。

中医治病的智慧，不只是医病，更是医人。子宫腺肌病与子宫内膜异位症易复发、难根治，还有可能影响生育。压力一重，肝气郁结，病症自然难愈，怀孕当然困难。

身为一名女性医生，孙伟伟更能体会妇科患者的不易。她深知，妇科病往往与女性的生育、情感、家庭紧密相连，许多病症背后，是长期压抑的情绪与不被理解的委屈。在她这里，每一位患者都会作为一个有思想、有情感、有价值的独立个体，被尊重、被看见。

她的诊室里，常有病人坐下先哭一场。她从不打断，安静倾听。待患者情绪宣泄完毕，她才温和笑道：“你看，哭出来是不是轻松多了？肝气一疏，药才好起效。”

孙伟伟认为，中医讲究“身心同调”，有时一句暖心的话，比几副药还管用。许多病人愈后或怀孕后仍然常回诊室“唠嗑”，像老朋友一样。

孙伟伟重视保胎，她认为怀上只是第一步，孩子稳稳落地，才算圆满。如果是染色体或胚胎本身的问题，就像种子先天不足，施再多肥也长不成参天大树，但如果只是母体肾气不固、气血不足，就像土壤贫瘠、肥料不够，这时候放弃，实在太可惜了。她常将胚胎比作“种子”，母体比作“土壤”，而中医的作用就是改良土壤、补充营养。

提到给当下女性的建议，孙伟伟坦言，生育能力是自然界赋予女性的“特权”，应当珍惜。《黄帝内经·素问·上古天真论》讲：“三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。”21~28岁是女子身体素质最好的时期，这段时间女子肾气最平均、精血最充足、身体最盛壮，是黄金生育期。气血足则易受孕、母体不伤、孩子禀赋强健。到了35岁，也就是“五七”，“阳明脉衰，面始焦，发始堕”，身体状态就开始走下坡路了，生育能力会下降，怀孕期间可能易体虚、流产，产后难恢复。因此，她认为选择在黄金生育期生育是解决不孕不育最稳的“药方”。（本报实习记者 李洋）