筑牢根基，中医药人才队伍建设迎来新契机

今年7月，国家中医药管理局、国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门联合印发《医疗卫生强基工程中医药行动方案》，聚焦强基层、固基础、保基本，筑牢服务网底，改善服务条件，提升服务能力，强化基层中医药服务供给，为“十五五”时期加快推进基层中医药振兴发展提供了“路线图”。

基层中医药人才扩容培优行动的重要意义

为推动中医药事业高质量发展，让中医药更好地服务基层群众，《医疗卫生强基工程中医药行动方案》出台恰逢其时，基层人才扩容培优行动作为其中重要一环，对于加强基层中医药人才队伍建设，提升基层中医药服务能力，具有重要的现实意义和深远的历史意义。

第一，筑牢分级诊疗网底，打通群众就医“最后一公里”。基层医疗卫生机构是守护群众健康的第一道防线。长期以来，基层医疗卫生机构面临中医药人员配备不足的窘境。人才扩容培优行动通过扩大人才供给规模，确保100%的社区卫生服务站、85%的村卫生室都能提供中医药服务，这直接打破了基层群众的就医瓶颈，实现了“15分钟中医药服务圈”的人力保障。

第二，激活中医药“简便验廉”优势，提升基层防病治病能力。中医药的生命力在于临床疗效，而疗效的发挥依赖于高素质的专业人才。通过扩容培优行动，基层医生能够熟练掌握针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术，让群众在基层看病更放心、更省钱、更有效。

第三，推动中医药传承创新，夯实事业发展“根基”。中医药的传承发展，关键在“人”。人才扩容培优行动通过建立“县管乡用、乡聘村用”等机制，鼓励名老中医专家带徒传承，在基层培育了一支“带不走的中医药服务队伍”。这支队伍将成为中医药文化在基层传播的火种，确保中医药的宝贵经验和学术思想在基层生根发芽。

第四，促进健康公平，助力乡村振兴与共同富裕。实施人才扩容培优行动，意味着将优质的医疗资源向基层倾斜，向最需要的人群覆盖，这不仅有助于缩小城乡医疗服务差距，促进健康公平，更是乡村振兴战略中“健康乡村”建设的重要内容。通过提升基层医疗服务水平，可以有效防止因病致贫、因病返贫，为乡村全面振兴提供坚实的健康保障。

基层中医药人才扩容培优行动的重点任务

基层中医药人才扩容培优行动是《医疗卫生强基工程中医药行动方案》中的核心任务之一，旨在系统性解决基层中医药人才短缺、能力不足、留不住等痛点。行动从“引、育、用、留、帮”五个方面提出了具体任务，为基层中医药人才队伍建设提供了清晰的路径指引。

第一，持续扩大基层中医药人才供给规模，解决“有没有”的问题。通过在全科医生特设岗位计划中明确中医医师岗位比例，保持每年1000名以上中医专业农村订单定向免费医学生的培养招收规模，实施大学生乡村医生专项计划，鼓励各地通过确有专长考试将少数民族医人员纳入基层中医药人才队伍等举措，多渠道补充基层中医药人才，实现县级中医医院中医类别医师占医师总数比例达到60%以上；乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医类别医师占比保持在20%以上；100%的社区卫生服务站和85%的村卫生室至少配备一名能够提供中医药服务的医务人员。

第二，分层分类开展培养培训，解决“好不好”的问题。为了让不同层级的基层医务人员都能获得针对性的能力提升，行动方案规划了覆盖县乡村的中医药骨干人才培养体系。一是骨干人才能力提升培训，面向县级中医医院、基层中医馆业务骨干开展服务能力提升培训。二是全科医生规培，面向全科医生、助理全科医生开展规范化培训，强化其中医药服务能力。三是知识技能普及，面向基层医师和乡村医生开展中医药知识技能培训，确保他们能掌握实用的中医技术。四是传承工作室建设，持续开展基层名老中医药专家传承工作室建设，通过“师带徒”模式传承宝贵经验。

第三，优化人才使用管理途径，解决“怎么留”的问题。行动方案提出打破体制机制障碍，促进人才向基层流动并扎根基层的具体路径。一是完善基层中医药人员配置和岗位标准，优化基层中医药人才招聘、使用机制。二是创新管理模式，推广“县管乡用”“乡聘村用”等模式，让编制在县级、服务在乡镇，或编制在乡镇、服务在村，盘活县域内的人才资源。三是鼓励多元服务，完善中医药人员定期到基层和艰苦边远地区服务的工作制度，鼓励身体状况良好的退休中医药人员通过多种方式到基层发挥余热。

第四，完善人才发展激励机制，解决“愿不愿”的问题。行动提出要通过改革评价和分配机制，提升基层中医药岗位的吸引力，持续改善基层中医药人才发展环境。一是完善符合中医药特点的人才评价体系，推进基层中医药专业技术人员职称评审“定向评价、定向使用”的政策落实。二是职称晋升要面向基层给予优惠，制定以临床能力为核心的评价标准。三是优化薪酬分配，完善有利于基层中医药服务供给提升的绩效考核分配机制，依靠制度创新释放人才活力，让基层医务人员的付出得到合理回报。

第五，推动以人员为核心的资源下沉基层，解决“强不强”的问题。行动从四个方面提出了推动以人员为核心的中医药资源下沉基层的路径，旨在通过上级医院的帮扶和带动，快速提升基层的服务能力。一是对口帮扶，做好三级医院对口帮扶县级中医医院工作，持续推动人员和服务下沉。二是号源优先开放，推动二、三级公立中医医院预留部分专家号源，优先向本地区基层医疗卫生机构开放，方便基层患者就医。三是巡回医疗覆盖，建立健全多层次、广覆盖的巡回医疗制度，实现常态化巡回医疗在中医医疗资源薄弱县的全覆盖。四是创新服务模式，因地制宜发展“固定+流动”中医医疗服务供给模式，针对未设置县办中医医疗机构的地区，统筹配置巡诊车提供中医巡诊服务。（重庆医科大学医学与社会发展研究中心主任 蒲川）