草药为应对抗微生物药物耐药性提供更多选择

梅林·卢克·威尔科克斯 英国南安普顿大学医学院研究员

抗微生物药物耐药性日益成为严重的全球健康挑战，滥用抗生素治疗常见感染会进一步加剧这一问题。在这一背景下，若有足够疗效证据，草药有可能被推荐作为替代方案，帮助减少不必要的抗生素使用。

为此，我们开展了5项试验，涉及的草药包括：用于急性支气管炎的天竺葵、用于急性呼吸道感染的穿心莲、用于慢性阻塞性肺疾病急性加重的复方中药疏风解毒颗粒、针对复发性尿路感染的个体化中药，以及用于急性尿路感染的熊果苷（来源于中药越橘叶）。这些研究覆盖了常见呼吸道感染和尿路感染等，旨在评估草药在英国全科医疗体系中应用的可行性、患者接受度及证据基础。

研究发现，大多数患者和全科医生都愿意尝试草药。若有足够临床证据，大多数患者和医生会接受草药作为常见感染的抗生素替代品。现有用于常见感染的草药仍需开展更好的临床试验，以进一步验证其疗效和安全性。我们还发现，个性化中医治疗更容易招募并留住患者，提示个体化诊疗在传统医学临床研究中具有独特优势，也为未来研究设计提供了重要参考。

在研究过程中，我们也积累了一些经验教训，包括需要寻找符合GMP标准的产品，这些产品既可用于最终试验，也便于向患者推荐购买。

未来，我们希望在英国开展针对个体化中医疗法的研究，通过临床试验证明其在英国可行，并为传统医学的规范化应用提供依据。针对草药试验，我建议优先考虑三点：一是安全性，尤其是选取有悠久使用历史、有丰富文献基础、未报告严重不良反应的草药；二是有效性，包括使用证据、人口调查、初步临床试验和系统评价；三是可持续或合规供应，并具备扩大规模生产的条件，如在英国和欧洲需符合GMP标准制备。在安全性、有效性和供应保障等方面形成完整证据链，草药便可以更稳妥地进入常见感染的临床决策，并为应对抗微生物药物耐药性提供更多可行选择。（本文摘录专家发言，文字由本报记者李坤荣整理）