水突：力拔沉疴治偏头痛

    【穴性特点】

    水突，别名水门，属足阳明胃经。《会元针灸学》曰：“水是水也，土是仓卒而来，夫人饮水下咽，此穴必突而上也，胃伏寒水此穴必跳动不休，故名水突。”

    此穴在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。该穴的主要功能是肃降肺气，理气化痰。

    《针灸甲乙经》认为此穴可治“咳逆上气，咽喉痈肿，呼吸短气，喘息不通”，《备急千金要方》认为可治“喉咽肿”，历代各有论述。

    现代主要用此穴治疗高血压病、肥胖、慢性疲劳综合征、自主神经功能紊乱、脑梗死、支气管哮喘、偏头痛、肩周炎等疾病。尤其对偏头痛效果较为明显。

    【操作技法】

    水突穴针刺操作的技术难度大，医者慎之，患者畏之。针刺时令病人平卧，颈背下垫一枕头，使颈部后仰，针刺部位在胸锁乳突肌前约距锁骨上二横指处取水突穴，一侧头痛取单侧(同侧)，两侧或全头痛取双侧。常规消毒后，医者以左手食指和中指将胸锁乳突肌及颈总动脉拉向外侧，右手持3寸毫针自针刺部位循皮肤垂直不同程度刺入，当针尖触及横突后，将针提起少许，再向内下方徐徐刺入，直抵脊柱，轻度捻转。病人即感觉局部酸麻胀痛等，有时向同侧颜面及上肢内放射，能够出现针刺侧颜面潮红、睑变小、瞳孔缩小、眼球稍凹陷、球结膜充血等疗效更好。留针20～30分钟，起针后按压制2～3分钟。

    【诊疗现场】

    偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼。发作前常有眼前闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部跳痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转，在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼可缓解。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。据研究显示，偏头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。结合多位名医临床经验，笔者发现运用水突穴治疗偏头痛作用良好，有力拨沉疴之效。

    如治张某，女，22岁。于1998年2月就诊。患者主诉头痛3年，复发加重1天。患者3年前生气后出现头痛，以两侧颞部胀痛为主，伴恶心呕吐，以治疗头痛消失。以后每因情志刺激及月经前后发作。每年发作10～20次不等，每次发作表现相似，一般持续4～6个小时。经睡眠和(或)口服脑清片后可控制头痛。经多方治疗无明显效果。1天前因情绪激动而头痛复发，表现同前，自服镇脑宁无效。查体：一般情况正常，神经系统查体无异常。颅脑CT正常。脑血流图示两侧颈内动脉系统呈中度痉挛状态，为其针刺水突穴治疗，针1次后头痛消失。连针7次以巩固疗效。随访1年未复发。