攒竹穴或可醒神开窍

　　攒竹穴位于人体面部，眉头凹陷中，眶上切迹处，为足太阳膀胱经穴位。《腧穴学》中主治：目视不明、目赤肿痛、迎风流泪、近视、眼睑瞤动、目眩、头痛、面瘫、夜盲、视力减退、急性结膜炎、视网膜出血、视神经萎缩、角膜白斑、面肌痉挛。此穴为呃逆特效穴，同时由于“腧穴所在、主治所在”“经脉所过、主治所及”，常用于面部疾病、眼部疾病，如面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、眉棱骨痛、眼睑下垂、眶上神经痛、眶上裂综合征、动眼神经麻痹、眼外肌麻痹、眼运动神经损伤等。现代文献相关研究也有用于缺泪性干眼症、儿童频繁眨眼症、近视、飞蚊症、麦粒肿、眩晕、失嗅症、过敏性鼻炎、哮喘、高血压、偏头痛、失眠、急性腰扭伤、踝关节扭伤、颈椎病等疾病的治疗。

　　然而笔者在临床上发现由于其解剖位置的特点，它可能还有另外的一个用途，就是醒神开窍。攒竹位于眶上切迹处，眶上缘中部，内1／3和外2／3交界处。局部层次解剖为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌，浅层布有额神经的滑车上神经，眶上动脉、静脉的分支或属支。深层有面神经的颞支和颧支。再向眼窝内壁为眶上裂，其中有动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支（眼神经）、眼静脉及交感神经纤维等运动、感觉、及复合神经通过。用力压迫此部位，可有明显的痛觉，临床上经常压迫该部位以诊断和治疗三叉神经痛，也在此处进行压眶试验，以检查昏迷患者的程度。因此，笔者认为该穴位可适用于促进晕厥、痫性发作，甚至部分昏迷等意识障碍、意识丧失患者的意识恢复。

　　翻查古代文献发现，攒竹穴因位居眉头，为眉毛攒聚之处，又眉毛形如竹叶，而得名。此穴首见于《针灸甲乙经》，且其中有“头风痛，鼻鼽衄，眉头痛，善嚏，目如饮脱，汗出寒热，面赤颊中痛，项椎不可左右顾，目系急，瘛疭，攒竹主之。”“小儿痫发，目上插，攒竹主之。”的记载。其他的古代文献中也有多处相关论述，如：《普济方》中“攒竹穴一名始光，一名光明，一名圆柱。在两眉头少陷宛宛中……明堂经云。主头目风眩，眉头痛，鼻鼽衄。但是口厥癫狂痛，神邪鬼魅皆主之。忌如前法。”“治痫发，瘛疭狂走不得卧，心中烦。穴攒竹，小海，后顶，强间”“痫发瘛疭，狂走不得卧。穴攒竹，小海，后顶，强间。”“攒竹一名员柱，一名始光，一名夜光，一名明光……汗出恶寒，面赤中痛，项强不可左右顾，目系急，瘛疭癫疾，互引反折戴眼，及眩狂不得卧，意中烦，目不明，恶风寒，痫发，目上插，痔痛。”《针灸聚英》中“心邪癫狂攒竹穴”“癫痫攒竹神门中。天井小海金门同。商丘行间与通谷。心俞后谿鬼眼攻。通前总计十一穴。”《医学纲目》也有“癫疾互引反折，戴眼及眩，狂走不得卧，心中烦，攒竹主之。”

　　笔者以为，凡是伴有意识障碍、意识丧失的晕厥、痫性发作以及部分昏迷的患者，都可通过按压攒竹产生强烈的疼痛效果，醒神开窍，促进相关意识障碍、意识丧失患者的苏醒。笔者曾尝试用于痫性发作及晕厥的患者，均达到了醒神开窍，促进患者苏醒的功效。但由于意识障碍、意识丧失只是临床的一常见症状，其病因较多、病理及发病错综复杂，其临床疗效有待进一步积累，其与刺激水沟、十宣等穴位疗效有待进一步对比，其作用机制及疗效有待进一步实验及临床研究。（勾宇哲 唐术平 辽宁省盘锦市中心医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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