当归生姜羊肉汤的药食两用

　　当归生姜羊肉汤首载于《金匮要略》。本方药食两用，为千古第一药膳，药物组成简单，临床应用广泛。

　　古代医家对当归生姜羊肉汤的加减应用

　　《金匮要略·腹满寒疝宿食病篇》曰：“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。”《金匮要略·妇人产后病篇》曰：“产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。”原为治疗血虚寒疝、胁痛里急、产后腹痛而设。后世医家则将其加减应用于治疗多种虚寒性疾病，如《备急千金要方》中的“羊肉汤”，既是在此方的基础上加入干地黄、桂心、芍药、川芎、甘草，用于治疗产后虚羸喘乏，白汗出，腹中绞痛等症；《鸡峰普济方》则在当归生姜羊肉汤中加入了理气之川芎，治虚人及产妇腹中痛，头目眩晕，两胁、当脐急痛，气上冲，前后相引痛；《陈素庵妇科补解》则在当归生姜羊肉汤中去生姜加入补益脾胃的山药、白术、砂仁、杜仲、糯米，用于治妊娠阴吹；《奇效良方》在当归生姜羊肉汤中加入芍药、川芎、黄芩、甘草、防风，用于治风冷，气血虚乏。

　　方义解析

　　当归甘温，入心、脾、肝经，补血养血，为血中圣药，且其气轻而辛，可辛散活血，调经止痛，为治妇女妊娠诸疾之良药，尤宜于血虚、血瘀有寒者。配羊肉，可增强羊肉温中补虚之功、又补而不滞。生姜辛温，入脾胃经，辛温可鼓动生发气血；温中焦，理胃气，善治腹痛呕恶。羊肉甘温补虚，入脾肾经，温养气血，补益脾肾，生肌健力，疗疝止疼，正如《金匾要略心典》所云：“羊肉者，补虚益血也。”也有唐代医家孟诜言：“凡与羊肉同煮，皆可补也。”三药合用共奏增益气血，温中补虚、散寒止痛之功。

　　食用禁忌

　　王士雄在《随息居饮食谱》提出了食用生姜的禁忌：“多食、久食，耗液伤营。病非风寒外感、寒湿内蓄，而内热阴虚、目疾、喉患、血证、疮疡，呕泻有火，暑热时疟，热哮火喘，胎产、痧胀，及时病后、痧痘后，均忌之。”他认为生姜味辛性温，耗伤营阴，故不宜多食久食。该书中还介绍了羊肉的食用原则：“与海参、芦菔、笋、栗同煨，皆益人。加胡桃煮则不膻。新产后，仅宜饮汁，勿遽食肉。产后虚羸，腹痛觉冷，自汗，带下，或乳少，或恶露久不已，均用羊肉切治如常，煮糜食之。”他认为食用羊肉的禁忌是“多食动气生热。不可同南瓜食，令人壅气发病。时感前后、疟、痢、疳、疸、胀满、癫狂、哮嗽、霍乱诸病，及痧、痘、疮、疥初愈，均忌。”

　　“谷肉果菜，食养尽之。”未病食药膳可强身健体，谓之“食养”；既病用之，可以祛疾疗伤，谓之“食疗”；病后调养食之，可帮助康复。但当归生姜羊肉汤并不能随意食用，如果患者热象明显应禁止食用。（吕鹏 杜敏 潍坊医学院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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