近年来,新疆维吾尔自治区中医医院探索形成特色推拿诊疗发展模式——
“全院一张床”让中医推拿“活”起来
清晨10时许,新疆维吾尔自治区中医医院骨科副主任医师王广东前往患者刘芳(化名)病床旁查房,他手持门诊出具的“脊柱慢病、颈腰椎功能失调”诊断书,递给随行的推拿科医师李勇涛。
面对这位长期受颈腰椎僵硬、肢体麻木困扰的50岁患者,李勇涛展开细致辨证与筋骨评估,并同步确定了新疆“郑氏推拿”筋骨调治的治疗方案。刘芳于病床前就完成了全套治疗,其颈肩腰背酸胀、头晕手麻等不适症状得到了缓解,持续调理后,复发次数大幅减少。
“每天150余名推拿医师协同内外妇儿病区医师查房,住院患者无需奔波于各专科诊室间,便可在病床前接受治疗,这被称为中医推拿‘全院一张床’模式。”李勇涛介绍。
二十载深耕积淀,首创便捷优质中医就医体系
自2001年起,原副院长、推拿科主任王新军率先打破传统专科分区壁垒,启动全院病区、诊疗资源、技术力量的系统性整合,摒弃传统分散式、碎片化的诊疗运行模式,逐步建立统一布局、统一管理、统一质控、统一服务的规范化发展体系。
历经20余年持续优化、迭代完善,全院统筹调配诊疗床位、技术人员、特色设备,实现中医推拿诊疗服务覆盖全院病区,形成“病区在哪里、中医服务就延伸到哪里”的全域服务格局。该模式从制度层面打通学科发展瓶颈,从管理层面规范诊疗运行体系,从服务层面优化患者就医体验,凭借成熟、高效、可复制的建设经验,已逐步向全国推广,成为国内中医推拿学科全域化、标准化建设的典型样板。
儿科病房中,专攻小儿推拿的副主任医师胡沛铎随儿科医师联合查房,为脾胃虚弱、腺样体不适、睡眠不安的患儿提供床边辨证推拿治疗。患儿与家长无需离开熟悉的病房,避免了陌生环境可能引发的哭闹和抗拒。胡沛铎表示,这种方式在缓解积食腹胀、夜间惊醒和异常抽动等症状上,改善效果远胜于间断的门诊治疗。
医院依托“全院一张床”布局体系,实现各病区中医综合治疗室标准化全覆盖,将传统中医推拿特色服务下沉至各个楼层、各个病区、各个诊疗单元。住院患者可在本科就地接受系统化、个性化的中医推拿施治,大幅精简就医流程、减轻身心负担、提升住院就医体验。
整合全院医疗资源,搭建高水平学科发展平台
依托全院统一人力调配机制,青年推拿医师黄银僖在科室工作已近15年,在多病区循环轮岗制度下,跟随内科、妇科、儿科、康复病区联合查房,全程参与脏腑调理、整脊推拿、慢性筋骨病等多元病种诊疗,并承担新疆医科大学中医学院针推系的教学工作,2025年被评为校级教学能手称号,多年的临床经验和教学经历奠定了他扎实的业务能力,现已完成针推博士学业,由医院选派前往南疆地区托管帮扶医院任常务副院长。
传统中医科室往往资源分散、力量薄弱、专业方向单一、发展空间受限。推拿医师长期固定在单一诊室,日复一日重复处理颈肩腰腿痛这单一病种,专业视野狭窄,易滋生职业倦怠。在医院人力调配机制下,青年医师经过病区常态化的床边实战打磨、多类病例的长期积累沉淀,可熟练驾驭推拿、整脊、脏腑、妇科、小儿五大类亚专业技法,独立处置各类复合病症。丰富多元的临床实践能持续强化医师的职业成就感,医师主动钻研新技术、申报科研课题、梳理撰写临床论文的积极性也随之全面提升。
筑牢人才梯队,构建多流派融合的推拿学术体系
经过20余年持续梳理、沉淀、提炼,医院已形成体系完整的特色推拿本土传承脉络。其中,医院84岁高龄的推拿医师郑泉福1963年来到新疆,其开创的“郑氏推拿”将一指禅与㨰法流派精华融合形成“禅㨰法”,在治疗脊柱关节病和脾胃病等方面疗效显著,是医院中医外治核心特色品牌,与同步传承发展的“韩氏小儿推拿”本土技法互为支撑、协同发展,构筑起医院推拿学科根基。
为持续补齐技术短板、拓宽学术边界,医院推拿科持续推进学科精细化、专业化建设,选派团队赴全国各地学习推拿手法技艺。同时,细分颈腰椎筋骨调治、脏腑内科调理、中医妇科调护、特色小儿推拿、骨关节劳损调治、传统运动疗法、颞颌关节调治等多个亚专业小组,实现推拿、整脊、脏腑推拿、小儿推拿、妇科推拿五大方向全覆盖,形成门类齐全、优势突出的专科体系。
目前,推拿科拥有170余人的大型专业化中医团队,其中硕博人才占比超30%。依托全院全域化临床平台、多流派融合传承体系与常态化对外学术交流渠道,推拿科以“全院一张床”全域管理服务模式搭建学科发展载体,已发展为人才梯队完备、师承脉络清晰、医研并重、后劲充足的成熟学科,形成了高层次人才引领、中青年骨干支撑、青年医师接续成长的良性人才格局。
近年来,推拿科积极履行区域中医药推广职责,依托成熟的学科建设模式与多流派融合技术优势,牵头成立新疆推拿专科联盟,带领学术团队持续赴全疆各地州开展技术帮扶、师承带教与模式输出,将融合创新后形成的新疆特色推拿体系下沉至基层一线,带动区域中医外治整体诊疗能力稳步提升。(本报记者 孙强 通讯员 李丹丹)
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