收敛固脱山茱萸

　　在新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第三版至第七版中医治疗中，对临床治疗期危重型内闭外脱证，推荐处方使用中药人参、黑顺片（附子）、山茱萸等。这里的人参、黑顺片即常用中药方剂“参附汤”，有回阳救逆之功。山茱萸为中医临床常用的收敛固涩药。

　　山茱萸，又名枣皮、山萸肉，为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸除去果核的果肉。山茱萸性味甘、酸而温，归肝、肾经，有补益肝肾，收敛固涩之功，适用于腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏、月经过多、大汗不止、体虚欲脱、消渴等。本品酸微温，质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药，治疗肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣，命门火衰，腰膝冷痛，小便不利，肾虚阳痿等。

　　《名医别录》言其“温中，下气，止汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力”。《雷公炮炙论》言其“壮元气，秘精”。《医学衷中参西录》言其“大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱”。药理研究表明，本品水煎剂有利尿、降压作用，对于因化疗、放疗引起的白细胞下降，有使其升高作用。

　　由此可知，山茱萸与参附汤同用，可助参附汤回阳救逆固脱之功，且山茱萸可收敛元气，振作精神，使新冠肺炎危重型内闭外脱证逆转，促进病情好转向愈。现介绍几则治疗方，供选用。

　　大补元煎丸（中成药）：方由党参、山药、熟地黄、当归、山茱萸、杜仲、枸杞子、炙甘草等组成。口服，1次9g，1日2次。可益气养血，滋补肝肾。用于肝肾不足，气血两亏，精神疲惫，心悸健忘，头晕目眩，四肢酸软。

　　参附茱萸汤：人参15g，黑附片10g（先煎），山茱萸15g，水煎服，每日1剂。可回阳救逆固脱。适用于呼吸困难、动辄气喘，伴神昏、烦躁、汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根等。

　　山茱萸粥：山茱萸15g，大枣5个，大米100g，白糖适量。将二药洗净，去核；大米淘净，与二药同放锅中，加清水适量，煮至粥熟时，调入白糖，再煮一二沸即成，每日1剂。可补肾涩精。适用于肝肾不足所致的遗精、遗尿、小便频数等。

　　枸杞茱萸粥：枸杞子、山茱萸各10g，大米100g，白砂糖适量。将枸杞子、山茱萸择净，放入锅中，加清水适量，同大米煮粥，待熟时调入白砂糖，再煮一二沸服食，每日1剂。可温肾壮阳。适用于肾阳不足所致的阳痿遗精，腰膝酸痛。（胡献国 湖北远安县中医院）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（LQ）