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黄芪临床“五用”

时间:2020-08-12  来源:中国中医药报5版  作者:蒲昭和

  黄芪是重要的补气中药之一。临床应用表明,黄芪不仅能专门治脾气虚、肺气虚等,而且对气虚、气行失职所引起的诸多疾病,也有极佳疗效。

  黄芪的补气功效,主要体现在如下几个方面:

  固表 主要用于体虚感冒、自汗等证。代表方有玉屏风散。方中黄芪为君,重在益气固表实卫。即可防止津液之外泄,又可防止外邪之入侵,与白术、防风相配,补气固表止汗,对体虚腠理不固,经常易患感冒,自汗多怕风者最为适宜。

  生血 用于气虚无以生化,血因之而虚之证。如当归补血汤中重用黄芪,大补脾气,以资生血之源,使阳生阴长,气旺而血生。与当归配合,补气生血,对妇人经期、产后血虚发热甚为合适。

  摄血 用于气虚不能摄血而导致的出血。如归脾汤中重用黄芪为君,补气健脾,则统摄有权,以起到补气摄血作用。对于气血两虚,脾不统血之证最为适宜。

  活血 用于气虚无以推,血因之而瘀阻之证。如补阳还五汤中重用、生用黄芪为君为全方诸药量之五倍,一则大补元气,取其行走之功。使气旺血行而瘀去络通;二则与诸活血药配合,既能推动血行,又使瘀去而不伤正。如此配合,补气活血,以通瘀滞,对气虚血滞之半身不遂最为适宜。

  利水 用于气虚不行,水湿不运,而停滞为肿之证,如防己黄芪汤中重用黄芪既能益气固表,又能利水消肿,与防己、白术相配伍,补气利水之力备增,使利水而不伤正,故对气虚卫表不固之肿,汗出恶风者以黄芪为宜。(蒲昭和 蒲昭和成都中医药大学)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

  (LQ)

(责任编辑:刘茜)

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