砂仁的应用与配伍

砂仁，为姜科砂仁属植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。具有化湿行气，温中止泻，安胎的功效。

砂仁可用于湿阻中焦，脾胃气滞及脾胃虚寒之脘腹胀痛、不思饮食、呕吐泄泻。本品善化湿，温中，行气，为醒脾开胃之佳品，凡脾胃湿阻、气滞、寒凝、食积之证皆可应用。常与木香同用，并随症配伍其他药物。如湿阻中焦者，配厚朴、苍术、白豆蔻等化湿行气之品；脾胃气滞，食入不化，脘腹胀满作痛者，宜配伍白术、枳实等益气行气药，如《景岳全书》香砂枳术丸；脾胃虚弱，食少腹胀者，于健运脾胃方药之六君子汤中加入本品，以助脾运，如《古今名医方论》香砂六君子汤；脾胃虚寒，腹痛泄泻或呕吐者，于理中汤辅以本药，益增其温中止痛止泻之功，如《医灯续焰》香砂理中汤。《药性论》中治冷滑下痢将本品与温中止泻之附子、干姜等同用。《本草述》独用本品为末入食盐泡服，用治干霍乱，若霍乱转筋，腹痛吐泻因于寒湿伤中者，又常与藿香、陈皮等药配伍。

砂仁能行气和胃，凡湿阻气滞所致的妊娠呕吐用之颇宜，常同善于止呕的半夏同用。若恶阻偏寒者，配生姜汁同服，如《济生方》之缩砂散；偏热者，配黄芩、竹茹；如因脾虚气滞，呕不能食者，可配白术、苏梗等以健脾理气，和胃止呕。本品亦可治妊娠腹痛，如孙用和治妊娠受触伤而致腹痛，胎动不安，以砂仁为末，热酒调服。如腹痛因于气滞血阻者，可与香附或葱白并施，如《苍生司命》之砂仁葱白汤；若因寒凝气滞，腹痛较剧者，又当与散寒止痛的附子相伍。

此外，取砂仁行气之功，亦可用于痰气互结，胸膈闷胀，如《简便方》以萝卜汁浸砂仁焙干研末服。藉其温中暖肾之效，又治奔豚气痛，每与小茴香、吴茱萸等温里散寒药同用。临床上用熟地等补益滋腻药中配伍小量砂仁，可行气开胃，使补而不滞。（王业龙 安徽省安庆市岳西王业龙中医诊所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）