脐疗妙治小儿病

脐疗属外治法，是指将中药直接打成粉或制成膏药后，贴敷于患者肚脐，或外配艾灸（或热敷）的一种疗法，亦属药灸的一种延伸。因小儿经络感知灵敏，此法已逐渐成为小儿常见疾病的优势疗法。

脐在胚胎发育过程中，腹壁为最后闭合处，脐带是联系胎儿与母体的营养通路，也是胎儿代谢产物排出体外的通道。胎儿出生后，脐动静脉的作用虽被体循环所替代，但与全身各处的联系仍未完全退化，脐部皮肤除了一般皮肤所具有的微循环外，脐下腹膜还分布有丰富的静脉网，所以，脐可以通过旺盛的血液循环与全身沟通。

同时，脐部皮肤也有特别之处，表皮角质最薄，屏障功能最弱，并且皮下无脂肪组织，皮肤与筋膜、腹膜直接相连，所以脐部皮肤与其他部位皮肤相比，更容易吸收药物成分，并可迅速弥散入血，通达全身。

脐疗之所以取效甚佳，不仅是取穴神阙之故，在神阙穴的基础上再辅以肓俞穴，治疗效果更佳。中医认为，肓俞和三焦密不可分。清朝唐宗海在《中西汇通医经精义》里也强调过：“肓俞，肓膜之要会在此也，入于肾，上络心，循喉咙，挟舌本。”这说明三焦网膜的中心处就是肓俞。笔者临证体会，凡虚劳引起的各种不适均可选用肓俞。

此外，笔者临床运用脐疗过程中，发现其取效的关键有三：其一，中药的选用应以六经辨证或其他辩证法为基础；其二，药膏配合少许黄酒、麻油贴敷；其三，外配温灸则效果更佳。

就临床疗效而言，笔者发现直接打粉贴敷者，多不显效；制膏贴敷者，常有奇效。可能是因为直接将中药打成粉末贴敷于肚脐类似于散剂的使用，忽视了高温煎煮时药物之间的相互作用。（张耕铭 山东中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）