牙痛是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。其临床表现为以牙痛为主，或有牙龈肿胀、咀嚼困难、口渴口臭，或时痛时止、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。民间有俗话云“牙痛不是病，痛起来真要命”，形容牙痛的痛苦。部分人认为牙痛都是上火引起的，但自行购买清火药服用又不见效。这到底是为什么呢？

中医认为，牙痛可分为胃火牙痛、风火牙痛、虚火牙痛、气虚牙痛、风寒牙痛等类型。想要灭牙痛之“火”，就要分清火的类型，下面介绍常见的三种上火引起的牙痛及缓解方法。

胃火牙痛

胃火牙痛临床中比较多见，症见牙龈红肿疼痛，遇冷痛减，遇热痛重，伴有口渴喜饮、口臭、大便秘结、尿黄、舌红苔黄、脉滑数。多见于西医的牙周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等炎症性疾病。

此类牙痛适合用中成药黄连上清片、一清胶囊（颗粒）、栀子金花丸、玉叶清火片等。食疗可用绿豆100g、甘草15g煮熟饮用。外用可选丁硼乳膏代牙膏使用，每天早晚刷牙。饮食以清淡为主，禁食辛辣油腻、海鲜、牛羊肉等发物，忌烟酒。

风火牙痛

风火牙痛主要表现为自觉牙根钻心疼痛、牙齿不能触碰，可见牙龈红肿、淋巴结肿大、面部肿大，一般伴有舌苔黄厚、口苦、发烧、便秘等症状。风火牙疼主要见于西医急性牙髓炎和牙根尖周围炎，疼痛较重。

此类患者适合用中成药牛黄解毒片、牛黄上清丸等。也可用五倍子3g、川椒2g，煎水一杯，用之漱口，每日数次。食疗可用生地40g、鸭蛋1个，鸭蛋煮熟剥壳，与生地同煎30分钟，饮汤吃蛋。饮食上同样注意不要食用辛辣发物，忌烟酒。

虚火牙痛

除了以上两种属于实火证的牙痛外，还有一种虚火牙痛也很多见。此类患者主要表现为牙齿隐隐作痛，白天程度较轻，午后与夜间可能加重，牙龈多不红肿，常出现咬物时无力且疼痛加剧、牙龈渗血，还可伴有腰酸、头晕、口干咽燥、舌红苔白、脉细数等全身症状。这种牙痛多见于西医慢性牙周病。

此类患者需滋阴降火，可以用中成药知柏地黄丸，也可用中药骨碎补10g煎水喝。如伴有慢性渗血症状，可以适当再补充复合维生素，效果更好。

需要注意的是，以上牙痛都是以口腔局部牙齿或者牙周病变为主，虽然很痛但是一般无生命危险，而有一种牙痛则可能威胁生命，它就是心源性牙痛。此类牙痛由冠心病发作引起，多见于有高血压、糖尿病病史的老年人。

心源性牙痛是一种放射性疼痛，属于不典型心绞痛的一种，具有以下特点：发作时牙痛剧烈，特别是左侧下颌和下牙，但无明显牙齿病变，触之疼痛不加重；牙痛部位不确切，常数个牙齿都感到疼痛；牙痛合并有胸闷、胸痛或者肩背痛等症状，还可表现为下颌、颈肩部、上肢、上腹痛或者咽喉部紧缩感；劳累或情绪激动诱发牙痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心源性牙痛可为心绞痛或心肌梗死的前驱症状，中老年人尤其是有心脑血管病病史者出现牙痛一定要引起重视，及时就诊，排除心源性牙痛。