“一壮大两提升”推动中医药事业发展

陕西省汉中市镇巴县位于陕西省南端，大巴山腹地，常住人口21万人，是国家乡村振兴重点帮扶县，这里山大沟深，交通不便，但是中药材资源相当丰富，素有“天然中药库”之美誉。珠子参、重楼、华细辛是该县重点保护品种，大黄、林麝、天麻等中药材也是该县重点发展品种。

为贯彻落实《中华人民共和国中医药法》和《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，扎实开展中医药传承创新发展工作，提高人民群众健康水平，推动健康镇巴建设，该县计划用3年时间在全县范围内实施以“一壮大两提升”即以壮大中医药人才队伍、提升中医药服务能力、提升中医药研学能力为主要内容的中医药传承创新发展重点工作。

确立目标

该县成立了由卫生健康局局长任组长，分管医政副局长、县中医院党委书记任副组长的中医药传承发展领导小组。加强与上级主管部门、上级中医医院、中医药学术团体的沟通与协作。加大对基层卫生健康机构的年度考核权重，充分调动中医药工作者工作、学习、研究积极性。要求全县镇卫生健康机构着眼大局、着眼长远，以大卫生大健康大格局的战略眼光，加强中医药人才队伍建设、中医药服务能力提升，为全县人民身体健康和经济社会发展作贡献。

按照一年打基础，两年见成效，三年上台阶的目标定位，到2022年底，实现三个“311”目标，同时达到全国基层中医药工作示范县指标要求。

壮大中医药队伍。使中医类中级职称人员达到30名；中医类执业人数达到100名；中医专长医师、乡镇全科执业助理医师数量达到100名。

提升中医药服务能力。使全县镇医疗机构中医药门诊量达到总门诊量的30%以上；100%的村卫生室能提供中药饮片、中成药服务和针灸、拔罐等6种以上中医药适宜技术服务；100%的镇卫生院都能提供中药饮片、中成药和针灸、拔罐等10种以上中医药适宜技术服务。

提升研究学习能力。要求在省级期刊发表论文30篇以上；开展1个市级科研项目；继承该县市级名老中医学术思想，整理编纂出版名老中医医案医话1本。

具体落实

该县把中医药传承作为卫生健康工作的重要抓手，把“壮大中医药人才队伍、提升中医药服务能力、提升中医药研学能力”作为发展思路，在系统内推行“西学中”活动，掀起了“中医经典”背诵热潮，创建了全国基层名老中医药专家传承工作室，促进了中医药文化的传播，同时该县大力发展中药材种植产业，建立了中药材产业园基地，深度挖掘秦巴草药的经济价值，并逐步推进中医药健康旅游示范基地建设，全面推动全县中医药事业发展。

为壮大中医药人才队伍，该县每年为镇卫生院招录3~4名中医（中西医临床）、针推专业的大学本科毕业生，三年招录10名以上。鼓励西医临床医师和乡村医生学习中医，以师带徒、自学、短训班、微课堂等形式学习，通过执业助理考试、中医专长考核、乡镇全科助理医师考试等途径获取中医执业资格。

为提升中医药服务能力，镇巴县实现了20个镇卫生院“中医馆”全覆盖，基层医疗卫生机构通过“中医馆”特色装修，营造出浓厚的中医药文化氛围，集中开展中医针灸推拿、中医“治未病”、康复及各种中医特色服务。建设以中医医院为主体、乡镇卫生院中医药科室为骨干、村级卫生所为基础，覆盖城乡的中医医疗服务网络。将中医体质辨识与中医保健指导融入临床工作。在诊疗中，根据患者体质辨识结果进行中医保健干预。开展中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等规范的中医治未病服务。

同时，建立中医药文化宣传教育基地。收集中药材标本，建成汉中市规模最大、种类最全的中药材标本馆，馆藏中药标本284种，该馆是镇巴县中药材的档案馆，也是当地中医药科普教育基地。访查收集民间中医药古典书籍、物件、器具，建立中医药博物馆，馆内收藏该县域内古医书、古用具、名老中医处方、老旧照片和荣誉证书等共计400余件。

建立中医药文化书画展览室。充分利用当地丰富的“药食同源”品种，在药膳堂推广食用。秉持“未病先防，既病防变”的理念，发挥中医康养独特优势，除中草药、传统的食疗（药膳）外，还为老年人提供针灸、按摩、运动等非药物疗法，运用锻炼身体、规律作息、调节饮食、舒畅情志等方式“以养为先”，运用中医药适宜技术“医养兼备”，打造老龄服务领域智能产业化链条，建成康养中心，走出中医药健康养老“镇巴路径”。

大力发展中药材产业，充分发挥陕南天然中药材库的自然优势，会同相关单位鼓励涉农企业种植道地中药材，形成产业，助力农民脱贫致富。同时鼓励有条件的乡村医生种植道地中药材。

为提升中医药研究学习能力，配发相应的教材、工具书；组织开展学术讲座、派出进修学习，全面提高理论和临床实践水平；定期开展中医药经典诵读竞赛活动。强化师带徒中医传统学习形式，选派中青年优秀中医人才向县内外名老中医拜师学习，研究整理、传承利用名老中医的学术思想和临床经验，提高中青年医师理论和临床实践水平。

鼓励优秀中医人才立项开展中医药临床研究，根据其研究成果、获奖级别给予奖励；鼓励不同层次的中医医师撰写名老中医的医案医话、学术论文，根据论文发表的刊物级别给予适当的奖励；成立了镇巴县中医学会，举办中医药学术期刊《镇巴中医》，注册运营镇巴中医微信公众号，刊发全县中医药学术论文以及中医药相关文章，方便中医药工作者和爱好者学习交流，营造学习学术氛围。

鼓励中医药临床应用，下达医疗机构中医药临床业务任务指标，经年度考核评估达到或者超额完成任务指标的给予适当的奖励，对完不成指标任务的给予一定的处罚；根据村卫生室提供中医药服务情况，分层次给予适当的奖励；加强协调，将符合条件的中医药诊疗项目（中药饮片、中成药、适宜技术）纳入报销范围。