上与下：同心同德凝聚医院发展强大动力

上下同欲者胜，上能体下者强。

在广东省中医院领导班子看来，处理好“上与下”这对关系，关键是要求管理者在危难面前靠前指挥，在困难面前敢于担当，在名利面前淡然处之，处理问题公道正派，工作作风实事求是，与人共事胸怀坦荡，在诱惑面前坚守底线。干部要定好位，当好员工的服务员，以人格魅力自然而然地形成威信。多年来，广东省中医院领导干部以身作则，带动全体员工形成了强大的凝聚力、向心力，引领医院成为全国中医院的排头兵。

发挥党委的领导作用

把好关，掌好医院发展之舵

广东省中医院把加强党的建设放在首要位置，充分发挥党的理论优势、政治优势、组织优势、制度优势、密切联系群众的优势，党委在医院的全盘工作中充分体现了坚强的领导作用，为广东省中医院这艘大船前行把好航向。

医院在发展过程中始终把加强党的建设放在首位，把好“六道关”：一是把好政治方向关，保持正确的政治方向。医院党委要吃透中央的精神和上级党委的指示，透彻分析医院的情况，把两者紧密结合起来，从而保证中央精神、上级党委指示落到实处，要把党建工作与医院医、教、研业务工作深度融合，紧紧围绕医疗质量与安全、学科（专科）建设、提高中医药临床疗效、人才队伍建设、服务患者、教书育人、科技创新、医院文化等工作来开展。

二是把好改革方向关。坚持公立医院公益性，是公立医院改革必须坚持的方向。医院始终把社会效益和患者利益摆在发展的首要位置。2002年，广州市政府将新建的市慈善医院授权委托广东省中医院进行管理，同年珠海市政府也将该市中医院交由广东省中医院管理，体现了政府对广东省中医院的信任和认可。

三是把好办院方向关。医院党委突破各种各样的思想障碍，坚持“靠中医特色与优势发展医院”，把“中医水平站在前沿，现代医学跟踪得上，管理能力匹配到位，为患者提供最佳的诊疗方案，探索构建人类完美的医学”作为医院使命，突出发挥中医药在疾病预防中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用，以及在疾病康复过程中的核心作用。2010年医院专门建立了中医经典临床应用研究基地（中医经典科），用科学的方法探索中医药在急危重症领域的优势。该科在急危重病人治疗中，中医参与率100%，纯中医治疗率86.5%，得到了行业专家的充分肯定，成为“十三五”期间传承创新项目的示范，所编写的《中医经典病房建设与管理指南》还通过了全国专家论证，已成为行业公认的标准。

四是把好发展方向关。在医改带来的一系列机遇和挑战面前，医院提出从整体上推动医院实现战略转型，从着力于“规模扩展”向更着力于“内涵提升”上转变，带领医院走内涵发展之路，提出了做“专科发展的引领者，解决疑难病问题的会诊中心，救治急危重患者的坚强后盾”，致力于把医院建设成“区域患者就诊目的地”，使医院从“追踪型”转变为“引领型”。

五是把好价值取向关。医院党委力排众议，确定了“以病人为中心”的价值取向，形成了“病人至上，员工为本，真诚关爱”的核心价值观，成为医院决策选择、流程设置、制度安排、资源配置的依据。

六是把好用人方向关。坚持“德才兼备”的原则，严格把握选人用人的标准，匡正“任人唯亲”之风，形成“任人唯贤”风气，出以公心做好人才的培养、选拔、任用、考核、评价工作，真正把想干事、能干事、干成事的人才安排在合适的岗位上。

揽全局，保证医院选择正确的战略路径

医院通过谋全局、议大事、抓重点，确保医院运转方向正确、运行效率高效、运作效果显著。

谋全局——医院党委把握好中医医院的发展规律，谋划医院发展时，宏观上与推进健康中国建设相协调，中观上与中医药行业发展态势相契合，微观上与医院现状相适应。

比如，随着医院运行机制改革的成功，医护人员积极性的提高，医院知名度的提升，6000平方米的门诊，350张的住院床位，已经难以容纳就诊病人。医院领导班子统一了认识，要努力把医院做大，使其产生规模效应。可是，真要做大也不容易。如果是在大德路医院的基础上扩建，附近有一块房地产商拆平了地块可以转让过来，但价格太高医院没有支付能力。于是医院四处寻找发展空间，这时有关部门给医院推荐了二沙岛这个地方。这里离市区很近，按照城市规划，未来将会成为珠江上的一颗明珠。医院领导班子都想把这里作为医院的第一个扩张点，但是如果把地买下来，要花3000多万元。当时医院存款就只有3000多万元，如果都用于征地，维持医院正常运转的流动资金和月底给员工发工资的资金就没有了，处理不好，医院稳定都成问题。开发商给出的最后期限那天刚好是星期天，要还是不要？吕玉波在家里抱着电话机纠结了一天。经过与医院领导班子反复商量，最终咬紧牙关，下决心把地买下来了。

2006年，广东省委、省政府启动了中医药强省建设，医院领导班子强烈意识到，这是医院大发展的战略机遇期。医院马上主动积极地参与到中医药强省的建设中，两个最具代表性的建设项目——广东省中医药科学院和广东省中医药研修院，都落地在广东省中医院。党委始终从谋划全局的角度出发，终于使医院的规模不断扩大，逐步成为全国规模最大的中医医院，为医院的做大做强做优和行业的更大发展创造了基础。

议大事——医院党委集中主要精力研究和解决在发展过程中面临的具有全局性、前瞻性和战略性的问题，而且要议而有决，决而笃行。比如医院还在温饱线上挣扎的时候，选择了“优势战略”，构建疗效、服务、信誉优势；当温饱问题解决后医院党委又适时提出形成核心竞争力的能力建设，致力于提高中医药的临床疗效和综合服务能力；随着医院因疗效而著名，医院党委又适时提出创新驱动发展的战略，要建设研究型专科和医院，构建创新体系。

抓重点——医院党委通过抓主要矛盾，抓矛盾的主要方面，从而管好大局。比如学科专科建设是医院的核心工作，而人才队伍水平的高低，决定了学科专科水平的高低，医院党委就抓住了人才队伍建设这个牛鼻子。启动“凝聚人心工程”“人才工程”，推动老中青、中西医和谐共处，建立主任导师制，让老专家在业务和学术建设上继续发挥骨干作用。

对于“三重一大”项目，医院党委不仅要看这些重大项目的敲定过程中流程是否合理、内控制度是否完善，还要看启动这些项目对整个医院发展贡献度如何，是否值得投入精力、时间和资源。

这些年，医院在几个重要的历史节点“发展弯道”都面临“跟跑还是赶超”的选择，果断把握了“危中之机”，实现了“弯道超越”。比如在20世纪80年代初。当时政府对医院开始“断奶”，广东省中医院选择了从当时公立医院的普遍软肋——管理服务入手，率先引入市场机制，同时也在人才培养和科研等领域暗修内功。到2000年左右，医院强化中医特色与优势，着力培养中西医均强的复合型人才，开展学科的分化与发展，促使医院大胆推进分院建设，很快使医院规模成为全国的佼佼者。

强党建，带领一群优秀党员

党建工作看似“虚”，却被广东省中医院实打实地践行。医院一直强调检验党建工作的成效。医院党委原副书记黄慧玲说，自20世纪90年代进入班子以来，分管工作中做得最多的是思想政治工作，如进行党员教育、党支部书记培训、中层干部培训，医院文化建设、感恩文化教育、服务意识培训、行业作风建设、青年文明号竞标等等，都是医院统一思想的法宝，让“以病人为中心”的服务理念深入到每个员工心里，成为自觉的行为，落实到每一项工作中。

医院党委在加强党的建设中，特别注重发挥党支部的三大作用。一是“战斗堡垒”作用。医院党委特别强调支部建设，对支部采用目标管理，把医院的医疗、教学、科研等方面的工作以及党员的先锋模范作用、组织生活状况、批评与自我批评的开展等列入目标考核体系，通过责任目标把对党支部和党员的要求具体化和量化。二是“桥梁纽带”作用。党支部扎实做好联系服务群众工作，把群众工作做深、做细、做实，切实理顺群众情绪。三是“服务窗口”作用。党支部始终把服务群众作为重要职责，机关党支部带头转变工作作风，把为员工排忧解难、为员工提供主动服务作为自己的职责。

在加强党员队伍建设中，医院党委要求每一个党员在自己的岗位上，奉献精神要高于一般群众，服务质量要高于一般群众，业务水平要高于一般群众，医院党委为了充分发挥共产党员的先锋模范作用，先后开展了党员“率先工程”和“满意工程”，着力打造“五面旗帜”，即“奉献精神”旗帜，“大医精诚”的旗帜，“价值取向”的旗帜，“刻苦成才”的旗帜和“开拓创新”的旗帜。

面对“非典”的生死考验，为减少医务人员和病人接触的时间，医院提出从一天工作7小时改成一天工作4小时。但这就意味着在减员非常严重的情况下，还要召集更多的医务人员投入到一线。当时，急诊科护士长叶欣刚染病离世，那晚吕玉波彻夜未眠，他既感到痛心和自责，又担心这样的消息一旦传出去，会影响到整个队伍的稳定和斗志。

他很快想到了两个方案。一是用高额补贴吸引大家进感染区；二是用行政手段，规定医务人员必须轮流进去。第二天一早，吕玉波就找了一些主任、护士长开座谈会，与他们商量对策。当时的外科护士长杨景红听后提议，能不能两个对策都暂时不用，先在早上交班会上把情况公开向大家讲清楚，再动员大家，让大家自动报名进感染区？吕玉波当即表示，这不失为一个好办法，他让大家马上回去协调。

散会后，黄慧玲又召开了党支部书记会议，要求共产党员、共青团员带头报名进感染区。当天上午10点，护理部主任张广清向吕玉波报告，感染区300多个医务人员，没有一个人以任何理由提出离开感染区的要求。主任、护士长们动员后，反而有100多人主动请缨，报名要求进感染区。他们中间绝大部分是共产党员和共青团员。

2003年6月，“抗非”鏖战宣告胜利。浴火重生的共产党员和共青团员们，因舍生忘死、前仆后继的精神而备受尊敬。不少人主动要求加入中国共产党。前后共有214人向组织递交了入党申请书，医院党委根据他们以往的表现，经严格的审核，批准了其中符合条件的139人火线入党。

干部要以身作则

火车跑得快，全靠车头带

广东省中医院领导班子认为，干部无论大小，手中都握着一定的权力，而权力首先表现在利益分配上，表现在把有限的资源放在哪里。

早些年，医院条件不好，办公用房有限，院长吕玉波，副院长禤国维、刘茂才三位院领导共用一间办公室。全院没有一个科室安装空调。有个“大老板”送了十多台空调给医院，希望装进领导办公室。可医院各位院领导一商量，决定把这十多台空调全部装到门诊专家的诊室里。

一个小小的举动，使广大员工看到了医院领导心里装着的是员工，首先改善环境想到的也是他们。这以后，每到医院改造时，首先改善的都是患者的就医环境和医务人员的工作环境。医院越来越漂亮，可院领导的办公室却始终保持着原来的样子，使用着一线淘汰下来的工作台和空调。吕玉波常在领导班子的会议上强调这么一句话：“医院可能树立了很多典型，但患者真正相信的典型是你自己本人，还有你用的人。”

一天，一位患者在门诊遇到了一些不愉快的事情，气鼓鼓地爬到八楼，想到院长办公室投诉。当她看到院领导的办公条件与相对宽敞舒适的患者诊疗区域截然相反时，转身就走了。陪同投诉的工作人员问她为什么不投诉了，院长都已经在等她了。患者说：“我本来想投诉的，看到你们领导的工作环境这么简陋，一定是好领导，这家医院在这样的领导下发展肯定好！我不投诉了。”后来，在相关部门的协调下，很好地解决了这位患者的问题。

黄慧玲记得，医院在早年建设时期，吕玉波经常睡在医院。医院早上8时上班，但吕玉波坚持每天早上不到7时就到医院，晚上总是最晚回家，上班前他还腾出时间先去看望生病住院的职工。每天早上7时30分开职能干部晨会，大家都觉得这样他太累了，但却总看到吕玉波院长的鞋子上沾满了泥土，原来他一大早已经跑过一圈工地了。

医院领导的这种榜样力量对员工起了很好的带动作用，甚至还感化了他们的亲人。设备处原处长任凯红的丈夫十分敬重医院这个领导班子，也很配合妻子的工作。大学城医院刚投入使用时，某个周日下大暴雨，急诊科突然停水停电，备用发电机无法同时满足科室供电和抽水机的需要。情况紧急，财务处又不上班。任凯红的丈夫去市场用自己的钱先垫付购买发电机，然后载着妻子赶去大学城，在风雨里帮忙发电、抽水，一直干到晚上10时。提起这件事，大学城医院急诊科主任陈伯钧就连说：“好在有任处长两夫妇，那天急诊科的运作丝毫没有受到影响。”

广东省中医院的职工们都觉得自己有这么好的火车头非常幸运，大家工作的激情被点燃了，纷纷把医院当家，心甘情愿地为这个大家庭作贡献。

让权力在阳光下运行

广东省中医院宣传处的墙上挂着一个牌子，上面写着医院的宣传原则：“一、服从全局，不宣传医院领导个人；二、实事求是，不自我标榜；三、谦虚谨慎，不贬损他人；四、准确客观，对人物、事件、数据等要认真核对；五、深耕细作，提供最优秀的宣传服务。”

宣传纪律的第一条就是不宣传领导个人，医院班子低调到连一张集体合影都难找到。医院规定，假如院领导个人荣誉与集体荣誉只能二选一，必须选择集体荣誉；二者可兼得时，尽量把个人荣誉让给一线医务人员。

黄慧玲说，很多人称赞吕玉波院长，他最突出的优点就是倾注心力去成就别人。由于他出色的工作，上级主管部门常常授予他各种荣誉，他每次都要求她向上级反映，转成集体荣誉或者推荐给别的同志。比如，当年学校分配了一套新的住房给他，但是为了留住专家，他让给了专家。首届邓铁涛中医医学奖评选，组委会点名推荐了他，但他马上建议颁给老中医刘茂才教授。医院改革分配制度，设计成领导层只拿全院的中下水平奖金，他的奖金和班子副手以及职能部门负责人是一样的，这个标准一直坚持了近二十年。

在招标、采购制度的问题上，医院领导也从来不会特别为谁“打招呼”，坚决按既定的流程走，使得招标、采购的制度得到有效的建立。以设备购置流程管理为例，在采购过程中，医院很早就实行价格、技术分离。也就是说，临床科室只管提技术需求，价格由设备处去洽谈。这种机制充分保护了双方，既规避了临床科室主任做出较为片面性的购买决定，又能把钱花在刀刃上。

设备处处长杨景红在与同行交流时，常听到这种顾虑——做设备管理，最怕领导干预，最怕领导说要买什么，就得买什么。广东省中医院的院领导从不去干预设备购买的决定，他们唯一管的是流程规范。如此高度信任的工作环境，让设备管理人员的工作热情与信心倍增。

医院特别在周会上重申医院的内部控制制度——临床科室只需要把技术需求合理表达出来，不能指定供应商。由医院组织设备处再统一去做行业调研，摸清价格底牌，避免价格虚高或垄断，同类型产品供相关临床科室试用或进行产品介绍后，按规定由相关专业中级职称以上专家以无记名投票决定品牌选择。

如此在阳光下运行的规范流程让供应商们对广东省中医院啧啧称赞，并在供应商群体中形成口碑：在广东省中医院，别想用“红包”或回扣来解决问题，也不用挖空心思去处理人际关系，而是把精力放在保证产品的质量和技术先进性上，控制价格并做好售后服务。

医院领导班子总结说：“思想领先，让领导干部清白做事，成为追求的境界，才能在各种诱惑面前守得住底线；制度先行，内部管理才更有力。领导以身作则，上梁正了，下梁才不容易歪，院领导必须管理好自己，带好这个头！”

身先士卒，用人格魅力感召团队

广东省中医院是全国最早与“非典”病魔展开交锋的中医医院，也是与“非典”病魔战斗得最久的医院之一。在那不平凡的日日夜夜中，广东省中医院人在干部的带领下，没有瞻前顾后，没有自虑吉凶，更没有护惜自身生命。他们始终冲锋在前，视人民健康重于泰山，用实际行动谱写了新时代大医精诚之歌。

一天，一早来隔离病区上班的林晓忠医生看到了一场奇怪的争夺，更衣室里，一位护士伸手去抢一个人手里的隔离衣，那个人侧着身，用身体做掩护，硬是逃了过去。当转过头来的时候，林晓忠认出那个人就是院长吕玉波，而抢隔离衣的护士正是护理部主任张广清。

原来，为了保护好院领导，护理部规定不让吕玉波每天进隔离区。当时由于条件有限，所谓的防护装备就是普通的手术衣，再戴七八层口罩，不一定能挡住病毒。可吕玉波一句“我没事”，便头也不回地走进隔离病房。不把每一个病人都看一遍，他就不安心。

在战斗最紧张的3月份，吕玉波曾经三次发热，而且一次比一次持续的时间长。他怕消息传出去后会动摇“军心”，硬是自己配药治疗自己，但是又担心真的是“非典”，自己控制不了病情。因此，他早已将自己隔离起来，单独居住，并为一旦有可能确诊发病做好了预案，包括如何安排抗击“非典”的工作。他不断反复提醒自己，千万不要忘了带手机充电器，甚至偷偷进ICU，走到病床边找可供手机充电的电插座，一旦被隔离，绝不能失去与领导小组的联系。

当时，在战斗的行列中，年龄超过50岁的人被大家称为“最危险的人”，因为他们一旦受到感染就很可能有生命危险。年近60岁的副院长罗云坚就是“最危险的人”。

罗云坚作为专家小组的领头人，每天都要亲自查房，了解病情变化，组织专家会诊，制定治疗方案，星期天也不例外。特别是一有紧急的抢救，无论多晚他都第一时间出现在现场，坐镇指挥。后来，他累病了，心绞痛发作，就一边挂着吊针，一边听汇报，确定诊疗方案。专家和同事们都流泪了。

院领导始终站在最前线起到了很好的先锋模范作用，他们在关键时刻挺身而出、忘我奉献的精神深深地感动和鼓舞着身边的医务人员。老专家刘伟胜，林琳、冯维彬、张敏州、张忠德、杨志敏、刘旭生、韩云等一批科室主任、业务骨干冲锋在前作出了巨大贡献。一线科室的科主任、护士长以身作则，冲锋在前；二线科室的科主任、护士长以大局为重，要谁派谁，人手紧张，自己顶班……

正是这一个个的光辉身影，不顾自身的安危，在明知危险的时候往明知危险的地方冲上去，他们以生命和健康的代价写下了救死扶伤的光辉一笔！这一笔宝贵的“抗非”精神，苍劲而有力，在此后的日子里，一直鼓舞着广东省中医院人。

敢于担当，当好“变压器”

如何做好一个管理者？吕玉波在改革开放功勋人物、广东省委原第一书记任仲夷那儿获得了答案。

那时，任仲夷来医院住院保健，向来看望他的吕玉波说：“如何当好一个领导？我教你两招。第一招是要懂得‘1+1＞2’，要善于团结，形成合力，谋事成人；第二招是当好‘变压器’，对于上级的政策精神，不是机械执行、生搬硬套，而要根据本单位的实际情况创造性地执行，就像把上面输送来的电流进行变压，使之成为适合本单位需要的电压。”

医院党委要求医院领导和干部在贯彻上级领导的指示精神时，要敢于坚持对上级负责与对广大职工群众负责相统一的原则，不仅要问是否传达了上级的指示精神，同时还要问上级的指示精神与本科室、本单位的实际结合得如何，创造性地解决具体问题，要特别重视实践中的经验。

一次，卫生部领导请吕玉波去做党员先进性教育的主题交流。有个领导提前知道了吕玉波要讲的观点，感觉不妥，私下提出让吕玉波改一下观点。她说：“第一，‘干部文化决定医院文化’，那不是个人英雄主义吗？老百姓岂不就是愚民了？第二，‘医院的价值观要反复讲、经常讲’，岂不是‘谬误重复千次就变成真理’了？”

吕玉波解释道：“广东省中医院在进行价值观教育时，提出‘干部文化决定医院文化’的初衷是为了让领导干部明白，他们的人格、办事方式以及具体决策对全院职工起着重要的示范作用。医院要求领导干部要发挥好表率作用，为广大党员群众带好头、领好路。‘反复教育、反复灌输、反复宣传’是为了将‘以病人为中心’的服务理念根植在每一个员工的内心，这样才能外化于行。这些都是医院领导班子总结的经验——干部要以身作则，价值观要反复宣传。您认同的话，我就上去说。”最后，吕玉波还是登台直言，没想到并没有遭到质疑，反而收获了领导和同行们的赞同和掌声。

还有一次，广东省中医院在改革过程中，对运行机制进行了探索实践。一天，上级主管部门的有关负责人到广东省中医院考察工作，在找吕玉波谈话时，该负责人开门见山地说，医生护士反映工作压力很大。吕玉波笑答：“我觉得您这是在表扬我呢，有压力是好事呀！说明我成功了。改革就是要构建既有压力又有动力、既有激励又有约束的运行机制。”考察人员哈哈大笑，暗暗赞叹这位敢于担当的院长。

（本版内容摘编自《致中和——读懂广东省中医院的第一本书》，本报记者黄蓓整理）