桑菊饮和银翘散治外感风热各有侧重
时间：2023-01-11
来源：中国中医药报4版
作者：何云长
辛凉解表法适用于外感风热表证，症见发热、微恶风寒、有汗、头痛、口渴、咽痛或咳嗽、舌苔薄白或兼微黄、脉浮数。常用薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等辛凉解表药。温邪上受，首先犯肺，导致肺失宣降，常用桔梗、杏仁、前胡等宣肺利咽之品。温热较重，常用银花、连翘、芦根、竹叶等清热解毒之品，代表方有桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤、竹叶柳蒡汤、柴葛解肌汤等。
桑菊饮与银翘散均出自清代名医吴鞠通所著《温病条辨》，二方区别很大，临床中要精准应用，才能事半功倍、覆杯即安。
桑菊饮有疏散风热、宣肺止咳之功，主治风温初起、邪伤肺络证，症见咳嗽、身热不甚、口微渴者；银翘散有疏散风热、清热解毒之功，主治温病初起症见发热无汗或有汗不畅、微恶风寒、头痛、口渴、咳嗽、咽痛、舌尖红苔薄白或薄黄、脉浮数者。两首方组成药物都有薄荷、连翘、芦根、桔梗、甘草，桑菊饮另有桑叶、菊花、杏仁，银翘散另有荆芥、豆豉、牛蒡子、银花、竹叶。二方都有疏散风热之功效，均主治外感风热、邪伤肺卫所致发热、微恶风寒、脉浮数等症，但桑菊饮宣肺止咳作用较强，银翘散解表清热作用较强。桑菊饮主治卫表之邪较轻，重在邪伤肺络，以咳嗽为主证，发热不重，口微渴；银翘散主治卫表热邪较重，发热较重，口渴咽痛等。（何云长 云南省大理州中医医院）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
(责任编辑:刘茜)
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