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深圳市中医药事业从改革开放窗口迈向先行示范高地

时间:2023-10-19  来源:中国中医药报3版  作者:李顺民 李惠林 孟庆春 吴培凯 李忠新 深圳市中医药学会

1980年8月26日,第五届全国人大常委会第15次会议决定,批准在广东省深圳市境内划区327.5平方公里地域设置经济特区,同时批准了《广东省经济特区条例》,深圳经济特区正式成立。在党中央的坚强领导和全国人民的大力支持下,特区人埋头苦干,敢为人先,用40多年时间走过了国外一些国际化大都市上百年走完的历程,创造了世界发展史上的奇迹。

深圳中医药事业是特区卫生事业的重要组成部分,中医药人敢想敢干,披荆斩棘,创造了中医药发展史的奇迹。

中医药事业由小到大、由弱到强

深圳市中医药学会作为深圳市中医药行业的社会组织,是由全市中医药医疗、教育、科研、预防、康复、保健、生产、经营等单位自愿组成,并依法登记成立的副省级区域性学术性、非营利性法人社会团体,是党和政府联系中医药科技工作者的纽带,是深圳市科学技术协会的组成部分,是发展深圳市中医药事业的重要社会力量。

1975年,深圳市中医院成立,主要人员以当时宝安县人民医院中医科12人为基础,抽调龙华区、大鹏新区等相关人员组成。员工们白手起家在罗湖区解放路3015号,盖起了3000平方米的门诊部。经过40多年的高速发展,深圳市现有三级甲等中医类医院7家,三级中医医院1家,三级中西医结合医院1家,纯中医治疗医院1家。社会办中医和中西医结合医院各1家,深圳市中医药研究所1家。市区综合或专科医院都设有中医科,社康中心均配有专职中医药人员。中医药从业人员1.2万余人,增加了1000倍。

中医药改革开放敢为人先

20世纪80年代初期,为了不断满足日益增多的香港患者需求,深圳华侨医院开办,主要提供中医肛肠和妇科诊疗服务,又与广东湛江医学院合作开展了中医整形美容门诊。1990年,深圳市中医院新的门诊住院楼投入使用。医院从广州、南京、哈尔滨等地的中医学院一次性引进8名博士。医院还柔性引进邓铁涛、董建华、路志正、焦树德、吉良晨等专家到深圳坐诊。

1993年,深圳市中医院开展中药饮片小包装改革,时任医院院长、深圳市中医药学会会长的肖劲夫与广州致信药业公司经理商定,将散装中药饮片按3、5、10克规格包装好,医生根据包装规格与搭配标准组合剂量开方。这样既保证中药饮片剂量准确,又提高了发药效率,也达到了精准、方便、快捷的目的,一时引起轰动,迅速在全国推广。

1999年,深圳市中医院新任领导班子为了提高医院后勤服务质量,将后勤保安、食堂、清洁、维修、护送、陪护等服务打包招标,在全国首先实施后勤服务社会化改革。

2019年,《深圳市纯中医治疗医院设置标准(试行)》印发,开创了纯中医治疗医院之先河。

深圳华润三九药业、康美药业、和顺堂精品中药、固生堂中医连锁诊所及远红外线中医诊疗设备企业等都取得全国领先的业绩。

随着《深圳建设中国特色社会主义先行示范区综合改革试点实施方案(2020—2025年)》《粤港澳大湾区中医药高地建设方案(2020—2025年)》的贯彻落实,深圳市中医药事业迎来新一轮高水平发展机遇。

在此基础上,深圳市继续加大中医药投入,改革中医药医保支付政策、薪酬体系、人事管理机制,深入贯彻落实社会办中医政策。创新中医药服务模式,支持宝安区纯中医治疗医院建设,打造全国经典中医院试验田和示范点。支持龙岗区创建“三共享两获得一满意”的中医药服务示范区建设。

继续完善以深圳市中医院为龙头,各区中医院为骨干,非中医类医院中医药服务为枢纽,社区健康服务机构中医药服务为网底,社会办医疗机构中医药服务为补充的中医药服务体系。加快市中医院光明院区、南山区中医院、龙华区中医院建设。推动盐田区、大鹏新区建设中西医结合医院。支持福田区中医院探索中医慢病管理“防—控—管—治”四位一体新模式。从中医药人才队伍、中医药学科建设、中医药科技创新、中医药标准化、中医药文化建设等方面全方位突破,打造中医药先行示范高地。

当前,深圳的经济、社会、文化、生态及卫生健康和中医药事业正进入高水平高质量发展阶段。

打造中医药国际标准化高地

深圳中医药标准化团队共完成29项国际标准,其中ISO国际标准6项,国家标准3项,世界中医药学会联合会国际组织标准5项、地方标准12项、团体标准3项。目前仍有在研ISO国际标准5项。

十年磨剑,荣获ISO最高奖

今年7月,由深圳市卫生健康委牵头,深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心作为主要起草单位完成的“ISO20334:2018中药方剂编码系统(TraditionalChinesemedicine-Codingsystemofformulae)”获第七届中医药国际贡献奖——标准贡献奖,以表彰深圳市中医药国际标准化团队10年来为中医药国际标准化所作出的杰出贡献。

截至目前,全球中医药领域共发布53项ISO国际标准,深圳市主导制定的占6项,其中5项由ISO/TC249(中医药技术委员会)及ISO/TC215(健康信息委员会)两个技术委员会共同研制,在数量和质量遥遥领先于其他省市,更是独占世界鳌头,为中医药获得国际话语权,提升“深圳质量、深圳标准”作出了贡献。

这些标准涵盖三大版块:一是“中药编码系统”,确定了中药材、中药饮片、中药配方颗粒的“身份证”编码规则,并对以上三类中药产品共计2197种进行了编码,使这些品种拥有了全球通用的身份证号码,方便中药国际贸易的信息互通。二是“中药方剂编码系统”,确定了中药方剂的分类和编码规则,对1233首(国标为1089首,ISO为1233首)常用经典中药方剂进行编码,并为其打上出自我国中医古籍的烙印,在推广中医全球化的同时保护我国中医药知识产权;三是“中药供应链管理编码系统”,规定了中药产品、规格、产地、单位、等级、生产日期、批次号、数量等标识信息的编码,便于中药产品质量溯源与监督,为深化医药卫生体制改革,特别是全球中药流通领域的改革创新提供编码、扫码等数据库支持。

2015年10月,国家标准化管理委员会和国家中医药管理局联合发布《中药方剂编码规则及编码》(GB/T31773-2015)、《中药编码规则及编码》(GB/T31774-2015)和《中药在供应链管理中的编码与表示》(GB/T31775-2015)系列中医药国家标准,标志着我国有了统一的中药、中药方剂、中药供应链编码体系。该3项国家标准由深圳市卫生计生委、深圳市中医院等单位起草,对建立中药质量认证体系和标识制度,构建我国中药质量溯源体系,监督和管理中医药市场,确保人民用药安全与有效,提升中医医疗服务和中药产业现代化水平和信息化管理效率具有里程碑意义。

百年树人,积极培养标准化人才

2012年起,深圳市标准化专家首次进入国际标准化组织(ISO)中医药技术委员会(ISO/TC249),进行中医药国际标准研制。经国家标准委推荐,目前深圳市共有11位ISO/TC249及ISO/TC215中方注册专家,人数居全国各市前列。

2015年12月,深圳市卫生健康委联合市场监管局召开《中药编码规则及编码》等三项国家标准宣贯会议,市发展改革委,财政委,市场和质量监管委,人力资源保障局,医管中心,深圳出入境检验检疫局,深圳海关及300余名中医药工作者参会。2016年12月21日,又联合召开《中药编码规则及编码》等3项国家标准实施一周年新闻发布会暨国家级继续教育培训班,医药行政管理、医疗机构及市内外医药企业约300人参会。2017年6月3~4日和2017年7月11~12日,深圳市成功举办两期标准化专业知识培训班,共约500人参加培训,反响良好,为深圳市中医药标准化人才储备打下基础。

推广应用,拒绝纸上谈兵

标准一旦发布,其最大意义和目的是供全球、全国应用,为卫生健康事业发展以及工作生活带来便利。国内行政机关、企业事业单位可以自主、无偿使用我们所制定的国家标准。深圳市主导起草的各项中医药标准在全国各领域的应用如下。

在社保系统的应用

2017年4月,深圳市卫生健康委中医药标准化办公室相关人员赴市社保局调研,研究将深圳市研制的国家标准《中药编码规则及编码》(GB/T31774-2015)纳入医保前置条件。今年年初,深圳市社会保险基金管理局根据《中药编码规则及编码》国家标准对全市中药饮片、中药配方颗粒共计2973个品种进行了认证、编码,将该国家标准中的中药编码引用为深圳市社保目录编码,为每味中药赋予唯一的“身份证”,避免临床用药及医保记账时出现“同药异名”或“同名异药”,保障患者用药安全有效和医保记账准确便捷。

天津市滨海新区规定,自2017年5月15日起,辖区内各定点医药机构中药饮片必须严格执行《中药编码规则及编码》(GB/T31774-2015),并将其作为中药饮片纳入医保的前置条件(认证了1691味饮片)。要求各定点医药机构要严格按照“一药一码”原则,如实上传参保人员就医发生的中药饮片费用。中药饮片医保编码实行动态调整,市人力社保行政部门组织专家对医疗机构申报的新增中药饮片进行评审。

在中药企业的应用

2016年起,江西江中中药饮片有限公司、康美药业股份有限公司、国药控股深圳药材有限公司、亳州市永刚饮片厂有限公司、安徽广印堂中药股份有限公司、苏州信亨自动化科技有限公司等6家企业试点应用了国家标准《中药编码规则及编码》(GB/T31774-2015)等相关标准,帮助企业应用二维码,让中药饮片小包装有了条形码及二维码,支持手机扫码查询、追溯药材来源。同时,在中药饮片质量追溯体系和自动发药机器上的应用,均取得良好效果。

深圳中医药标准化事业取得阶段性成就,可圈可点,多次在全市质量大会、标准化大会及标准国际化创新型城市示范创建大会上进行交流汇报,得到全国各地兄弟单位的赞扬和认可,同时,多次得到市委、市政府领导的批示和肯定。

日月如梭,矢志不渝。深圳中医药标准化建设将步步为营,守成保业,再创佳绩,向标准化中医药先行示范高地迈进。

(责任编辑:董俊彤)

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