诊所中医辨证论治费纳入医保支付

本报讯（记者伍志成）日前，浙江省舟山市医疗保障局、舟山市卫生健康委、舟山市财政局联合印发《支持中医药发展若干措施》，提出充分发挥医疗保障的支持作用，促进中医药传承创新高质量发展，更好满足群众对中医药服务的需求。

《措施》提出，充分体现中医药人才价值。执业类别为中医的中医医师在诊所（门诊部）执业的，按省定收费标准收取的中医辨证论治费，纳入医保基金支付范围。未通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，为患者作出证候诊断。

加强基层中医药队伍建设，激励中医药人才向基层流动。基层医疗卫生机构增设中医专家门诊收费项目，在一般诊疗费基础上，专家门诊诊查费（副高）加收8元，专家门诊诊查费（正高）加收13元。

《措施》提出，完善中药饮片及中医服务价格体系。全面落实中药饮片加成政策，中药饮片医保最高支付标准按进价上浮25%确定；建立健全中药优质优价形成机制，以优质优价为指导原则，探索中药饮片按质量分级定价，对原料、工艺、品牌有明显差异的中药饮片按其质量等级确定不同价格；医疗服务价格动态调整重点考虑中医医疗服务项目，优先将功能疗效明显、体现劳务价值、应用历史悠久、成本和价格明显偏离的中医服务项目纳入调价范围。

《措施》还提出，健全中医药服务医保支付方式。全面推行住院DRG支付中医激励政策，以“中治率”（中药饮片、中医医疗服务项目、中成药收入之和占总费用的比例）为衡量标准，综合考虑群众负担减轻、中药饮片帖均费用、优质中药饮片使用等因素。完善特慢病中医药医保支付政策，支持医疗机构中药制剂发展，促进“互联网+中医药”发展，积极构建在线中医复诊、在线支付、线下调配煎药、配送的中医药服务生态圈。