漫谈马来西亚中医药特色

中医药发展有几千年的漫长历史，与人类文明演变相生相伴。作为中华民族特色医疗技术，中医药不仅在祖国大地上世代传承，也随着华人在全球范围内迁徙，在世界各地生根发芽。在马来西亚等华人聚集较多的国家和地区，中医药发展欣欣向荣，成为中华民族国际交往的一张名片，也是中华民族贡献给全人类健康事业的礼物。

中国和马来西亚是友好邻邦，两国人员往来频繁。笔者应马来西亚历史悠久的同善医院知名注册中医师陈晟毅邀请，有幸前往马来西亚进行深度中医药研学交流，深刻感知中医药在东南亚国家的深厚影响力。中医药不仅成为海外华人日常防病保健的重要生活方式，更成为中华文明传承的重要精神纽带。

多元文化融合的马来西亚中医特色

马来西亚是一个多民族的、移民与国际人士众多的国家，拥有三千多万人口，官方语言、书面用语及日常交流主要使用英语，华人聚集区盛行潮汕话、闽南语、客家话等中国东南地区方言及普通话。马来西亚传统医药具备浓厚的东西方医药与本土医药融合的多元化特色，其中来自中国大陆的中医药占据主导地位。

马来西亚卫生部主管全国医疗卫生行政管理工作，中医师执业必须获得该国卫生部颁发的传统医药注册医师证书。取得正规医学院校学士以上学位者可以申请卫生部传统医师执照。“祖传”“民间医师”等非正规学历从业者，必须通过卫生部统一考试方可取得传统医师执照。该国中医学历教育以本科为主，硕士、博士阶段多数前往中国大陆中医药高校留学深造。同善医院等大型中医院本土中医师普遍拥有中国大陆中医药高校及附属医院学习和工作经历。

马来西亚大型中医院有数家，位于首都吉隆坡的同善医院始建于1881年，是马来西亚最负盛名的大型中西医结合医院。此外，全国各地分布有上千家传统中医诊所，吉隆坡、槟城等大城市和华人聚集区中医药氛围浓厚。许多华人身体出现不适后，习惯首选中医诊所和中医院就诊。除了华人，患者群体中马来人、印度人及国际人士就诊数量呈现逐年增高趋势。

马来西亚中医看诊流程具有显著的中西结合特色。患者以预约就诊为主。诊疗过程中重视患者隐私保护，努力提高患者舒适度和体验感，重视细节服务，患者依从性高。

马来西亚中医诊疗项目主要为中药内服、外用及针灸推拿等治疗项目，注重疗效和口碑。当地公立医院实行分级诊疗制度，除急诊外，就诊常需等候较长时间，有时甚至长达数月。

私人诊疗及商业保险覆盖十分普遍，无论社区诊所还是大型医院的中医诊疗项目，经西医转诊后均可获得医疗保险报销。

马来西亚实行严格的医疗监管体系，医疗市场非常规范。医疗属于社会福利事业，民众对医院及医师的信任度很高。社会各界经常给私人医院或公立医院捐赠巨额善款助力医疗事业。同善医院2023年就获得大众银行捐款赞助1.5亿马币（当时约2.1亿元人民币）。

以食疗保健为特色的马来西亚中药产业

马来西亚是英联邦国家，实行类似英国的药品注册制度，对药物的监管极其严格。传统药物包括进口的和本土出产的天然草药及其加工成品。中国大陆、港澳台及东南亚本土的中草药应用历史悠久，但含有马钱子、砒霜等剧毒化学成分的中草药严禁进入马来西亚市场销售和使用。因此，马来西亚使用的中药大多数为无毒或毒性较小的中草药品种。

马来西亚的中草药来源主要有三个渠道：

一是大型中医院具备齐全的中草药品种和严格的药品管理制度。这些大医院的中草药储备完善，能够满足日常诊疗需要。中草药来源主要为广西玉林、安徽亳州等地信誉好的中药饮片企业，少数药材品种为马来本土、日韩、中国港澳台及其它东南亚国家和地区进口的品种。同善医院中医部负责人一般每年会率队前往中国考察定点中药饮片企业的药品生产质量情况，确保中草药质量稳定。中小医院、中医诊所的中草药品种较少，通常只有200种左右，患者有时需要前往社会药房配备药品。

二是中草药在马来西亚社会尤其是华人群体中具有重要影响力和商品价值。吉隆坡、槟城、马六甲等大城市不少著名大商场均有经营中草药的商业店铺，包括当地政府经营的国营药店和私人经营的药材商铺，均销售来自中国及东南亚国家中草药产品。药房经营的药材品种普遍具备精美的外包装，类似食品外包装。中草药品种多数具有滋补、保健、食疗养生作用，通常成为探亲访友馈赠的高档礼品。中、小型社会药房经营的中草药品种常与普通商品混杂销售。

三是马来西亚特色传统草药应用流传至今。马来西亚具有独特的热带海洋地理气候环境，孕育了一批马来本土传统医药技术和草药。以马来西亚特产草药东革阿里为代表，包括黄、红、黑品种，其中黑色东革阿里价值最高，成为马来西亚官方著名特色传统药材。这类草药以海洋动植物产品和热带植物为特色，成为马来西亚传统医药中不可或缺的重要补充力量。

深厚的中华文化促进马来西亚中医药发展

生活在马来西亚的华人，很多是三代甚至四代以上移民，他们自100多年前远涉重洋，来到马来半岛谋生并定居下来。中医药长期护佑马来华人繁衍生息的同时，不断惠及马来西亚本土民众。勤劳的华人不少拥有较高的社会经济地位，但仍然保持着清末民国初年的生活习惯和文化传统，怀着对中华传统文化的热爱。在马来西亚高度国际化的社会环境下，多数马来华人依然坚持学习和传承中华传统文化，对中医药的热爱同样植根于深厚的文化背景中。中国大陆东南沿海省份的习俗文化及中医药传统在马来西亚得到较好传承。

马来华人信赖和热爱中医药已经深刻在基因里，日常运用传统中草药调理身体成为华人重要的生活方式，许多华人生病后习惯首选中医治疗。马来人、印度人及其它种族裔人士，在西医治疗效果不佳时，也会寻找中医治疗。随着中医药在全球广泛传播，东南亚和西方种族裔人士对中医药的认识和接受程度正在不断提高。（邓力 成都市中草药研究所）