咳嗽变异性哮喘的中医调护

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，无明显喘息气促，但存在气道高反应性。在中医领域，CVA虽然没有直接对应的病名，但其症状与“风咳”“久咳”更为接近，主要表现为阵发性干咳、咽痒即咳，而无明显喘息。我们将从中医的角度，探讨CVA的病因病机、辨证分型及调护方法。

病因病机

中医认为，CVA的发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺主气，脾主运化，肾藏精，三者相互影响。外邪侵袭（如风、寒、湿、热等）是CVA的常见诱因，导致肺失宣降，气道受阻，从而引发咳嗽。内伤则与情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关，导致肝气郁结、脾虚生痰、肾虚不纳气，进而影响肺气的正常宣发和肃降。

中医辨证分型及饮食调养

风寒袭肺

患者表现为咳嗽声重，痰稀色白，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。风寒外邪侵袭肺卫，肺气失宣，气道受阻，导致咳嗽声重而痰稀。

生姜核桃饮

做法：生姜3片，核桃仁10克，蜂蜜适量。将生姜和核桃仁一起捣烂，加适量蜂蜜调匀后用开水冲服。

功效：生姜性温，味辛，归肺、脾、胃经，有温肺散寒、解表散寒的作用；核桃仁性温，味甘，归肾、肺、大肠经，具有补肾纳气、温肺定喘的功效。该方可温肺散寒、止咳平喘、补肾纳气。

风热犯肺

患者咳嗽频剧，痰黄黏稠，伴有咽痛口干，舌苔薄黄，脉浮数。风热犯肺，肺失清肃，热蒸痰浊，痰热互结，阻塞气道，故咳嗽痰黄且黏稠。

银翘绿豆汤

做法：金银花15克，连翘15克，绿豆50克，冰糖适量。将金银花、连翘放入锅中，加水煎煮30分钟，去渣取汁。绿豆洗净，加水煮至开花，加入药汁和冰糖，煮至绿豆熟透即可。

功效：金银花、连翘性寒，有清热解毒、疏散风热的作用，绿豆能清热解毒、消暑、利尿。该方可缓解咳嗽、发热、口渴等症状。

痰湿阻肺

患者咳嗽痰多，色白或带灰，伴有胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。此型多因脾失健运，湿聚成痰，上贮于肺，痰湿阻肺，肺气不宣，故咳嗽痰多而色白。

陈皮苍术杏仁猪肺汤

做法：陈皮10克，苍术15克，杏仁10克，猪肺250克，生姜3片。将猪肺洗净，切块，焯水去血沫。陈皮、苍术、杏仁、生姜洗净。所有材料放入锅中，加水适量，大火烧开后转小火炖煮1~2小时，加盐调味即可。

功效：陈皮能燥湿化痰、理气健脾；苍术可燥湿健脾；杏仁有止咳平喘的作用；猪肺能补肺气、止咳喘。该方可有效缓解咳嗽、痰多、胸闷、气喘等症状。

肝火犯肺

患者咳嗽气逆，痰少而黏，伴有胸胁胀痛，舌红苔黄，脉弦数。肝气郁结，郁而化火，肝火上逆犯肺，肺失清肃，故咳嗽气逆，痰少而黏。

青黛蒸柿饼

做法：大柿饼1个，青黛3克，薄荷3克。先将柿饼置饭上蒸熟，剖开，掺入青黛。临睡前嚼服，用薄荷泡汤代水送下。

功效：青黛能清肝泻火；薄荷能疏散风热、清利头目。该方可缓解肝火犯肺所致的咳嗽、气喘等症状。

肺肾阴虚

患者表现为干咳少痰，咽干口燥，伴有五心烦热，舌红少苔，脉细数。肺肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎，灼伤肺津，肺失濡养，故干咳少痰，咽干口燥。

川贝炖雪梨

做法：雪梨1个，川贝母6克，冰糖适量。雪梨去皮去核，切成小块；川贝母研成细末。将雪梨块、川贝母末放入炖盅中，加入适量清水，隔水炖煮1~2小时，加入冰糖调味即可。

功效：雪梨能清热润肺、除烦止渴；川贝母可清热化痰、润肺止咳、开郁散结。该方能够滋养肺肾之阴而平喘。

其他中医养护要点

①情志调养：情绪波动可影响肝气，肝气郁结易化火伤肺，因此CVA患者应保持心情舒畅，避免过度的情绪波动，以免加重病情。

②起居调摄：CVA患者应避免接触过敏原和刺激性气体，如烟雾、尘埃等。同时，应注意气候变化，适时增减衣物，预防感冒，因为感冒易诱发或加重CVA症状。

③增强体质：适度的运动可以增强肺功能，提高机体抵抗力。推荐CVA患者进行适量的体育活动，如太极拳、散步等，以增强体质，减少发作。