石恩骏用升降散加减治疗神经性耳鸣
时间：2025-10-24
来源：中国中医药报6版
作者：何钱
石恩骏系贵州省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、贵州中医药大学第二附属医院主任医师，在治疗神经性耳鸣方面有独特经验，疗效颇佳。笔者特整理其验案一例，分享如下。
钟某某，男，57岁，1999年5月23日初诊。自述耳鸣8年余，诊断为神经性耳鸣，曾多方求治，效果不佳而来诊。刻诊：面色略黯，精神欠佳，耳鸣，鸣声如蝉，时轻时重，劳累后加重，伴有头晕、失眠、大便偏干。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦滑数。
诊断：耳鸣（痰热内蕴，上扰清窍，气机失畅）。
治法：轻宣气机，清化痰热。
方用升降散加减：生大黄（后下）4g，蝉蜕6g，僵蚕9g，南沙参15g，荷叶9g，桂枝6g，石菖蒲9g，薏苡仁15g，杏仁10g，川牛膝9g，甘草6g。7剂，日1剂，水煎服，分2次服。
复诊时诉，药未尽剂，耳鸣锐减，仅在安静时偶有轻微鸣声，头晕缓解，失眠改善，大便正常。效不更方，继服上方7剂而病情痊愈。随访2年，未见反复。
按 耳鸣病因复杂，未必尽属肾虚，切不可妄投补益之剂，致生闭门留寇弊端。石恩骏见微知著，认为本案乃痰热内蕴，上扰清窍，气机失畅，果断投以升降散加减，最终使多年宿疾得以痊愈，充分体现了中医辨证论治之精髓。（何钱 贵州省江口县人民医院）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
(责任编辑:刘茜)
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