肿瘤化疗期间可用中药减毒增效

化疗是恶性肿瘤治疗的重要组成部分，但化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时，对人体正常细胞，特别是造血细胞、淋巴细胞、胃肠黏膜上皮细胞及生殖细胞等增殖旺盛的细胞也有杀伤作用，这常常成为化疗药物提高疗效的主要障碍。因此，防治化疗所致的不良反应，对提高治疗有效率、保证患者生存质量显得尤为重要。笔者在50余年的临床实践中，经常以中医药辅助化疗，体会到中医药在降低化疗后不良反应发生率和毒性程度方面有确切作用，有助于化疗如期完成。现将部分用药经验整理如下，以供同道参考。

扶正固本，提高疗效

中医药扶正固本之法可以帮助激活机体免疫细胞活性，使其吞噬功能增强，在与化疗共用的情况下可提高疗效，具体可有以下几种治法。

健脾养血：适用于倦怠乏力，胸闷气短，懒于言语，口淡无味，食欲不振，大便溏薄，小便短少，舌胖有齿痕，苔薄白或薄腻，脉缓滑。用黄芪10g，党参15g，茯苓15g，山药20g，白术10g，泽泻9g，干姜6g，当归15g，连翘20g，大枣9g，鸡内金9g。

滋补肝肾：适用于面色晦暗，腰酸无力，或面浮肢肿，下肢逆冷，小便不利，舌淡苔白，脉沉迟。用女贞子20g，巴戟天10g，黄精15g，鸡血藤30g，桑寄生15g，补骨脂12g，郁金10g，山楂15g，何首乌15g。

益气化瘀：适用于胸闷胁痛，气短懒言，头晕目眩，心悸怔忡，舌质暗紫，苔薄，脉沉涩。用党参10g，黄芪15g，白术10g，甘草6g，丹参15g，莪术9g，三棱9g，陈皮8g，红花6g，当归15g，桃仁10g，灵芝10g，山楂15g，山茱萸20g。

化痰通络：适用于纳差脘闷，头沉乏力，口苦痰黏，食欲不振，大便不爽，胁满刺痛，舌苔薄腻，质暗，脉沉涩滑。用葛根30g，土茯苓30g，生薏苡仁30g，枳壳12g，黄芩12g，莪术9g，僵蚕10g，丹参20g，赤芍20g，白芥子6g，清半夏9g，瓜蒌12g。

对症调养，减轻不良反应

保护胃肠：肿瘤化疗消化道不良反应包括恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等，严重影响患者生活质量、营养状况、免疫功能、化疗效果及耐受性。从中医角度看，化疗药物最先伤脾胃运化功能，使人体清阳难升、浊阴不降，运化功能受阻。脾胃是后天之本、气血生化之源，人体抗肿瘤及抵御化疗药物损害，全赖脾胃气血的旺盛。减轻化疗的消化道不良反应有助于恢复脾胃功能，可减轻患者痛苦，同时有利于预后。笔者常用人参6g，旋覆花（包煎）10g，代赭石（先煎）30g，姜半夏9g，厚朴9g，陈皮6g，苍术15g，白术20g，茯苓15g，黄连5g，鸡内金10g，穿破石20g，白花蛇舌草30g，丹参15g，灵芝10g。

升高白细胞：化疗过程中常见白细胞减少，严重影响化疗正常进行。临床可根据症状选药，若脾肾阳虚，见怕冷、便稀、手足不温者，用黄芪20g，党参10g，茯苓10g，白术15g，土茯苓20g，山药30g，当归15g，菟丝子15g，鸡血藤20g。若肝肾阴虚，见心烦失眠、心慌气短、夜间盗汗、手足心热者，用黄精15g，炙首乌12g，菟丝子10g，桑寄生15g，熟地黄10g，白芍15g，灵芝10g，牡丹皮10g，天冬15g，陈皮8g，山茱萸15g，黄柏9g。

降低肝肾功能损害：若见肝肾功能指标异常，或有腰膝酸软、乏力嗜睡、心烦眩晕等症状，为预防或降低肝肾功能损害，可用白芍15g，黄精15g，鸡血藤20g，马齿苋30g，山茱萸15g，茯苓10g，丹参15g，熟地黄15g，巴戟天12g，女贞子20g，郁金12g，香附12g。（吴沛田  海南省三亚市中医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）