“微创+中医”组合拳让患者重归正常生活

“终于能稳稳当当地走路了！”近日，在福建中药大学附属第二人民医院脊柱外科病房里，年近五旬的郑先生握着科室主任陈伟的手，激动之情溢于言表。

郑先生是福州福清人，旅居西班牙多年，半年前出现双下肢逐渐无力，走路感觉像踩棉花一样。他意识到问题可能出在颈椎上，但在国外预约专科医生动辄数月，高昂的医疗费用和语言沟通障碍更让他望而却步。眼看症状一天天加重，他决定趁春节回国省亲，在家乡寻找解决之道。他了解到福建中医药大学附属第二人民医院脊柱外科团队在颈椎病微创治疗方面经验丰富，于是第一时间预约了门诊。

经详细问诊和影像学检查，郑先生被确诊为“颈椎后纵韧带骨化症”，颈椎管严重狭窄，脊髓已受压变形，这正是导致他下肢无力的元凶。“如果再拖延下去，可能会出现不可逆的脊髓损伤。”陈伟表示。

考虑到郑先生的病变节段多、范围广，且脊髓压迫明显，陈伟团队决定采用“颈椎后路单开门椎管扩大成形术”，术中应用了脊柱外科近一年来重点优化的“经肌间隙入路”技术。“传统后路手术需要广泛剥离椎旁肌肉，容易导致术后颈部轴性疼痛、肌肉萎缩甚至颈椎活动受限。”陈伟解释，“而肌间隙入路是从肌肉的自然间隙进入，像拉开窗帘一样轻柔显露椎板，在‘开门’的同时，完整保留了门轴侧的肌肉韧带复合体，相当于保护了颈部的‘天然屏障’。这一改进不仅大大减少了术中出血，缩短了手术时间，更关键的是术后患者颈部疼痛极轻，第二天即可佩戴颈托下地活动，颈椎屈伸旋转功能基本不受影响。”

手术成功解除了脊髓的物理压迫，术后的系统康复同样至关重要。为此，脊柱外科联合针灸科、康复科，为郑先生量身定制了一套中西医结合的快速康复方案。

术后第二天，康复科医生便开始指导郑先生进行核心肌群训练。与此同时，针灸科医生万宁依据中医“治痿独取阳明”的理论，选取足三里、阳陵泉、百会、合谷等穴位进行针刺治疗，并结合电针疏通经络、激发经气，有效改善了肢体麻木感和肌肉力量。同时，在西医营养神经药物基础上辨证施治，配以口服经典名方瓜蒌桂枝汤，旨在为受损的脊髓神经修复创造良好的内环境。这一套“手术减压+中药内调+针灸促通+康复训练”的组合拳，不仅加速了郑先生运动功能的恢复，更为其长期的神经预后打下了坚实基础。

“没想到中药还能帮助修复脊髓，咱们老祖宗的智慧真了不起！”郑先生感慨道。

郑先生的康复案例，是福建中医药大学附属第二人民医院中西医结合治疗“颈椎后纵韧带骨化症”的一个缩影。近年来，科室紧跟国际前沿，在颈椎病、腰椎间盘突出等退行性疾病的微创治疗上不断突破，目前，“颈椎后路肌间隙单开门技术”已成熟开展，术后联合中医促进神经功能修复，为患者康复按下“加速键”。 （章宏杰）