深化中西医结合引领医院高质量发展

国家中西医结合医学中心主任 崔勇

作者简介　崔勇，中日友好医院副院长（主持行政工作），国家中西医结合医学中心主任，国家卫生健康委临床大数据重点实验室主任。

2026年6月，中日友好医院正式印发《关于进一步加强中日友好医院中西医结合工作的指导意见》（友办发〔2026〕30号）（文件全文见下文）。这份文件的出台，既是医院42年中西医结合实践的经验集成，也是对标国家中西医结合医学中心“十大功能定位”、回应“十五五”规划战略要求的系统性制度设计。

作为国家中西医结合医学中心主体建设单位，中日友好医院自1984年建院以来，始终将中西医结合作为立院之本。医院已建成20个中医及中西医结合科室、4个国家中西医协同旗舰科室、4个国家中医重点专科，形成38个优势病种、89个专病门诊，中医床位占比达26.6%，中医门诊量占比31.2%。

十二条指导意见的核心逻辑清晰可辨：以制度创新为牵引，以临床协同为核心，以人才梯队为支撑，以科研转化为驱动，推动中西医结合从“物理叠加”走向“化学融合”。

制度创新：十二条指导意见的系统架构

指导意见以十二条条款构建了中西医结合工作的完整制度框架，涵盖了组织领导、临床协同、基础建设、人才教育、科研转化、中药管理、绩效考核、基层带动、数智应用、文化建设和应急能力等关键环节。

考核导向的深层变革

指导意见明确将中西医结合工作纳入职能部门考核、临床学科评价和医师个人绩效考核，使其从“锦上添花”变为刚性要求。第八条强调“注重从中医药服务的数量、质量和产生的社会效益等方面进行考核，避免以单一经济指标作为考核依据”，这一表述为中医药服务的健康发展校准了价值坐标。

协同机制的闭环设计

中西医协同是贯穿全文的主线。第二条要求将联合查房、联合门诊、中医参与多学科诊疗模式（MDT）纳入制度管理，采取“双计量”绩效激励——中西医联合开展的工作量同时计入双方科室。这一设计通过利益共享机制打破科室“围墙”，使协同从行政指令转化为内在动力。“揭榜挂帅”遴选高水平协同团队并予以专项资助，则为协同创新注入了竞争活力。

全链条的制度覆盖

从临床一线的联合诊疗到科研平台的协同攻关，从人才培养的“西学中”体系到中药制剂的质控管理，从信息化互联互通到应急协同机制——十二条指导意见形成了一个从临床到科研、从院内到院外的完整制度闭环。

强基固本：学科建设与科室发展

学科建设是中西医结合高质量发展的根基。第三条明确要求中医科室须设置二级亚专科或专业组，鼓励根据西医优势专科方向建立协作团队。这意味着中医科室必须走精细化、专业化的发展道路。

中日友好医院能够形成多系统中西医结合诊疗体系，得益于学科建设的持续投入。指导意见提出“以优势病种为核心，整合各临床科室资源，聚焦重大疑难疾病，组建中西医协作团队”，其核心是“病种导向”而非“科室导向”——超越单一学科边界，以疾病为中心整合资源。在肿瘤领域，质子治疗“精准爆破”与中医药“整体调节”的结合就是典型案例。

指导意见还特别强调“建立中西医结合诊断及疗效评价体系”。这有望从根本上解决“中西医结合到底有没有效”这一核心问题，为其学术认可度奠定科学基础。

人才为先：复合型人才培养体系

指导意见在人才培养方面的创新体现在三个维度。第一，“西学中”与“中学西”双向培养。西医学习中医方能理解中医药优势，中医学习西医才能掌握现代诊疗手段，双向培养推动中西医学真正对话。第二，设立“中日友好医院名中医”“青年名中医”人才项目并建立工作室，通过师承模式实现学术思想的活态传承。第三，在国家中医药管理局指导下，发起和组织编写规范化“西学中”教材，并拟协助相关部门开展全国“西学中”师资培训班，将培训功能从院内扩展到全国。

人才培养的关键不仅在于“培养什么”，更在于“如何评价”。指导意见提出“完善相应的评价遴选标准”，建立符合中西医结合特色的职称晋升和绩效评价体系，让中西医结合人才“有通道、有尊严、有发展”。

协同增效：服务能力提升路径

全国中西医结合临床服务面临三重挑战：优势病种数量有限、覆盖面窄；协同模式单一，过度依赖常规会诊；中医适宜技术应用不足。

指导意见给出了系统性应对方案。在服务模式上，全面推行联合门诊、联合查房、MDT，通过“双计量”激励确保落地。目前医院已开设联合门诊42个，20个科室实现深度协同，中医服务人次年均增长25%以上。在特色服务上，老年共病一站式诊疗、肿瘤“精准爆破+整体调节”等创新模式已展现独特优势。在应急能力上，第十二条将中西医协同纳入公共卫生应急管理体系。在基层延伸上，依托医联体和远程医疗推动资源下沉，每年基层培训近千人次，线上培训已达50万人次。

创新驱动：科研转化与学科前沿

当前中西医结合科研面临基础研究薄弱、循证证据不足、成果转化率偏低的瓶颈。医院建院以来成果转化36项、总金额1.3亿元。

指导意见第六条提出建立中西医结合科研平台，聚焦中药制剂、诊疗设备和适宜技术三大关键领域。第七条“医药融合”将中药质控纳入制度框架——医院现有制剂批准文号100个、在产中药制剂15个，芪箭颗粒以5000万元成功转让，展示了“临床需求—制剂研发—产业化”的巨大潜力。

第十条的数智赋能部署更具前瞻性：建立优势病种、优秀病案、名老中医经验三大数据库，利用大数据和AI挖掘中医药数千年积累的临床经验。中医药长期处于“数据沉睡”状态，数据库建设和AI应用将推动科研从经验驱动向数据驱动转型。

示范引领：从院内实践到行业标准

作为国家中西医结合医学中心，医院肩负引领行业方向、带动全国提升的使命。第五条提出牵头编制“西学中”规范教材、组织全国师资培训，从源头上把控人才培养质量。在质控方面，正推动成立国家级综合医院中医医疗质控中心，构建四级垂直质控网络，解决当前质控标准不统一的行业痛点。

在学术交流方面，医院已连续举办学科发展大会、樱花论坛，承办世界传统医药大会分论坛，创办中英文期刊。在基层赋能方面，牵头成立全国旗舰医院联盟，落实医疗卫生强基工程，三年覆盖1000个县，形成了“旗舰引领、联盟带动、基层落地”的三级联动模式。

数智赋能与文化传承

第十条和第十一条分别聚焦数智化建设和中医药文化，共同指向中西医结合的未来方向——以现代科技激活传统智慧，以文化自信滋养学科根基。

在数智化方面，将中医药信息化纳入医院整体规划，实现信息系统互联互通，是高质量发展的基础工程。三大数据库建设更具战略意义：将名老中医的隐性知识显性化、结构化，为AI训练提供高质量数据，可能催生中西医结合诊疗的新范式。

在文化方面，第十一条提出“将中医药文化融入医院文化建设整体规划”。通过环境布置、文化宣传、知识讲座等举措，让西医科室的医生了解、认同、主动使用中医药，这是中西医从“物理叠加”走向“化学融合”的文化基础。

立足“十五五”，十二条指导意见从“双计量”激励到“揭榜挂帅”遴选，从人才评价优化到科研全链条打通，每一个条款都指向让中西医结合从“可以这样做”变为“必须这样做”，从“个别科室的事”变为“全院共同的事”。中日友好医院指导意见的落地实施，不仅将为自身发展注入新动能，更将为全国综合医院推进中西医结合工作提供可借鉴的路径。（崔勇）