中医药赋能体医融合的理论根基与实践路径

自《“健康中国2030”规划纲要》将“加强体医融合和非医疗健康干预”确立为战略任务以来，体医融合已成为推进健康中国建设的重要战略举措。2026年7月，《国民健康“十五五”规划》《中医药振兴发展“十五五”规划》《体育强国建设“十五五”规划》印发，均指向“以健康为中心”的共同目标。三大规划的协同发力，为中医药赋能体医融合提供了前所未有的政策支撑。

体医融合不是简单的体育与医疗技术拼接，而是健康治理范式的深层变革。其“中国方案”能否真正扎根中国大地，关键在于能否从中医药学这一本土知识体系中获得独特的理论资源与实践智慧。中医药为体医融合提供的不仅是若干技术手段的补充，更是一种“以人为本、整体调节”的方法论范式。本文将从理论根基、实践路径与人才支撑三个层面予以阐述。

理论根基：“治未病”思想的方法论意义

体医融合的核心逻辑，是推动健康服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，与中医药“治未病”思想深度契合。“治未病”所蕴含的主动干预、关口前移理念，正是体医融合从“被动医疗”走向“主动健康”的理论先声。

“治未病”理论源出《黄帝内经·素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”其要义包含三个递进层次：未病先防，通过养生导引培固正气、防范未然；既病防变，及早干预防止病邪深入；瘥后防复，病愈后巩固疗效、防止复发。三个层次精准对应体医融合的三个核心面向：运动处方对健康人群的疾病预防、慢性病运动干预对疾病进展的阻断、运动康复对预后功能的恢复与提升，由此搭建了从健康人群到康复人群的全覆盖干预框架。

中医药整体观则进一步为体医融合提供了不同于西方运动医学的认知范式。中医将人体视为以五脏为中心、经络联络周身、气血贯注的有机整体，强调形神合一。在此框架下，运动干预不应窄化为骨骼肌肉活动，而应理解为气血、脏腑、精神的整体调节。中医“动则生阳”之说认为，运动通过激发阳气、宣通气血而实现“气血流通即是补”的养生效果。现代运动医学从心肺功能、代谢调节等角度解释运动效应，中医则从阳气振奋、气血周流的角度加以阐释。二者话语体系不同，却殊途同归：适度运动是维护健康、预防疾病的基础手段。这种差异与互补，恰恰构成了中西互鉴的学术空间。

传统功法是上述理念最典型的活态呈现。五禽戏、太极拳、八段锦等并非博物馆中的历史遗存，而是在当代社会中仍被广泛习练、持续发挥着养生防病功能的“活着”的文化实践。它们既是体育锻炼形式，又是中医养生方法，本身就是“运动即医疗”古老智慧的活态传承。

综上，“治未病”思想为体医融合提供目标指引，即以健康为中心而非以疾病为中心；整体观提供方法论基础，即整体调节而非局部干预；传统功法提供技术资源，融运动与医疗于一体的实践形态。三者共同构成了体医融合不可替代的理论根基。

实践路径：以中医药赋能体医融合全链条

中医药融入体医融合的实践路径，可从运动处方、慢病干预、运动康复与服务载体四个维度加以把握。从个体运动方案的精准制订，到面向群体的慢病干预，再到损伤后的康复治疗，最后落脚于服务载体的系统建设，中医药在体医融合全链条中均有独特作用。

运动处方：从“千人一方”到“一人一方”

运动处方是体医融合的关键技术环节。它是针对个体身体状况，以运动项目、强度、频率、时长等为要素的个性化健康促进方案，兼具疾病预防与健康管理的双重功能。将中医体质学说融入运动处方制订流程，是中医药赋能体医融合的首要突破口。

中医体质学说将人群分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质等九种类型，不同体质对运动耐受性差异显著。气虚质者元气不足，宜选八段锦等柔和功法以益气健脾；阳虚质者阳气亏虚，宜选太极拳等温养形神之术以助阳化气；阴虚质者阴液不足，应避免大汗耗津的剧烈运动，宜选静功导养以养阴津。以功法之性补体质之偏，方能实现“因人而异、辨证施动”。实践层面，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院已开展探索，在运动处方门诊中引入中医体质辨识流程，由中医师与运动处方师联合为就诊者制订“一人一方”的运动方案。先以体质辨识量表分型，再结合心肺功能评估确定运动项目、强度、频率与时机，从源头提升运动处方的安全性与有效性。

慢病干预：“三调合一”整体调节

慢病发生多与气血失调、脏腑衰退相关，传统功法通过调身、调息、调心“三调合一”，直接作用于气血与脏腑调节。太极拳降压之效，可从“平肝潜阳、引血下行”理解；八段锦改善平衡之功，则与“培补肝肾、强筋壮骨”的传统理论相呼应。中医“整体施治”的系统思维，为慢病运动干预提供了综合防治思路。

运动康复：针推正骨，中西医互补

当前我国运动损伤康复需求激增。针刺镇痛与软组织修复、推拿缓解肌肉痉挛、正骨整复关节错位，与现代运动康复高度互补：针灸长于镇痛与修复，推拿擅于解痉与松解，正骨精于整复与调整。现代康复长于精准评估与主动训练，中医疗法长于从气血经络层面整体调节。二者整合形成“精准评估—中医干预—功能训练”闭环，使运动康复兼具精准性与“内外兼治”的整体调理优势。

服务载体：中医机构嵌入体医融合网络

《体育强国建设“十五五”规划》要求“引导有条件的地方因地制宜打造一批运动促进健康中心”。下一步应鼓励中医医疗机构建设运动促进健康中心，开设运动医学科、运动康复门诊，将针灸、推拿、功法等纳入服务项目，形成“中医体检—体质辨识—运动处方—功法指导—疗效评估”全链条服务。

需要正视的是，中医运动处方的标准化与循证验证仍在路上。如何在中医辨证论治的个体化优势与运动处方的规范化标准之间寻求平衡，如何在传统经验与现代循证医学之间建立有效对话，仍是中医药深度融入体医融合必须直面的课题，也是下一步政策制定与学术研究需要共同突破的瓶颈。

人才支撑：以复合型人才夯实融合根基

中医药赋能体医融合的落地生根，关键在人才。当前，既精通体育科学又掌握中医药理论与技术的复合型人才严重不足，制约体医融合纵深发展。

北京体育大学已作积极探索。2026年3月，首批微专业“运动健康管理”正式开班，课程涵盖健康管理学、运动营养与体重管理、传统医学健康管理等模块，实践学时占比超过60%。

目前，上海体育大学、成都体育学院等多所院校也已开设包含中医药内容的运动健康课程，但整体覆盖面仍然有限。

在此基础上，宜进一步构建“体育科学+中医理论+功法实践”三位一体培养体系。课程层面，融入中医基础理论、诊断学等核心模块；实践层面，强化运动处方与体质辨识的结合训练；科研层面，注重交叉研究能力的培养。同时，鼓励中医院校开设运动医学方向，推动体育院校与中医药院校联合办学，促进优质师资与课程资源跨校共享。

体医融合的核心，是推动健康服务从“被动医疗”向“主动健康”转型。在这一转型中，中医药提供的不仅是技术工具，更是一种根本性的方法论。“治未病”搭建了全人群健康干预的层级框架，整体观提供了超越局部病灶的系统调控思路，传统功法贡献了融运动与医疗于一体的实践形态，针灸、推拿、正骨丰富了运动康复的治疗手段。这四种资源，分别对应预防、调控、实践、康复四个环节，构成了体医融合“中国方案”不可替代的方法论内核。

守中医药“治未病”、整体观之正，创运动处方、慢病干预、康复技术之新，走出一条具有中国特色的体医融合之路，不仅惠及亿万民众，也为全球体医融合发展贡献中国智慧。（张新辉）