乳腺癌要方

王玉生，男，1945年出生，山东省德州市中医院主任医师，德州市首届名中医。从事中医教学、临床60年，临床擅长审因论治恶性肿瘤，经验丰富。出版《中医名言启示录》《中医理法方药心悟》《湿浊论》等12部专著，发表学术论文125篇。

组成：香附15g，青皮12g，王不留行15g，全瓜蒌30~50g，蚤休15g，鳖甲30g（碎末），木鳖子12g，浙贝母15g，猫爪草30g，虎杖15g，半枝莲30g。

主治：乳腺结节、乳腺癌等，证属肝郁气滞、湿毒内结者。症见乳房胀痛或结块，伴情志抑郁、胸胁胀满，舌质偏暗或苔腻，脉弦或弦滑。

用法：每日1剂。水煎服，分2次温服；或研细粉，分2次服，每次5g。

方解：乳房与肝在生理上密切相关，在病理上亦相互影响。肝气郁滞、疏泄失常，可致体内湿气久积，日久化热成毒；气机郁滞与湿热、毒邪互结，则可形成肿瘤。因此，疏通肝气、化解湿毒、通达血络是本方的治疗方向。

方中选用香附、青皮、王不留行以疏肝气、通血络，全瓜蒌、浙贝母以化湿浊、消痈肿，鳖甲、木鳖子、猫爪草以软坚散结、消瘤体，虎杖、半枝莲、蚤休以祛湿毒而助散结。诸药合用，共奏肝气疏畅、血络通达、湿毒化解之功。

加减：兼有风热表证者，加金银花30g、连翘20g；兼有风寒表证者，加防风10g、荆芥10g；不欲食、胃胀者，加陈皮12g；咳嗽重者，加诃子10g、五味子10g；吐白痰多者，加半夏12g；吐黄痰多者，加川贝母10g；乳房胀痛者，加三棱12g、乳香12g；便秘、便干者，加火麻仁10～20g；少寐难眠者，加合欢皮30g、夜交藤30g；如痰湿不重、舌苔不腻者，加炒酸枣仁30g；肝脾肾偏阳虚，见周身畏寒、手足凉者，加鹿角胶15g（冲服）、巴戟天15g、炮姜10g；肝脾肾偏阴虚，见手足心热或潮热盗汗、脉细、苔少或无苔者，去方中浙贝母，加百合20g、山茱萸30g、龟甲30g（碎末）；腰背膝痛者，加川断20g、桑寄生20g；如肿瘤已切除，且无其他转移瘤，去鳖甲、木鳖子、猫爪草，加当归12g、川芎12g、人参12g、炒枳壳12g。

注意：①鳖甲、龟甲研末后不必先煎。②兼有一处或多处转移者，应另行审因论治。③忌生气着急，预防感冒非常重要，否则会加重病情。④对放化疗后及正在放化疗中者，应以扶正为主。（山东省德州市玉枢堂中医诊所 邢亚童整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）