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后疫情时代,应重视中西医结合新药研发

时间:2020-11-27  来源:中国中医药报5版  作者:苏智刚

  日前全球累计确诊新冠肺炎病例6000多万例,累计死亡病例140多万例。我国靠政府强有力的防治措施,使患病人数大大减少,新发病的患者的治愈率也大幅提升,那么中国是靠什么赢得了这样优异的成绩。

  我国在抗疫过程中,中医药早期介入、全程参与,与西医联合会诊、协同救治,结果是提高治愈率、降低病亡率和“轻转重”比例。“人民英雄”张伯礼院士带队进驻的江夏方舱医院,采取中西医结合、以中医为主的治疗方案实现病人“零复阳”“零转重”和医护人员“零感染”,充分体现了中医药医护人员强大的生命力和确切的安全性、有效性。

  “医无药则无依,药无医则无用”,医生体现自己才能的工具就是药品,中西医结合是中医发扬光大的必经之路,中药如何与时俱进,实现中西合璧、守正创新,从而赢创未来呢?其实关键点也在中西医结合上,也就是应用科学研究和阐释中药。

  经过几千年的优选,优秀的药材和成方脱颖而出,延续中药的神奇疗效。丹参在传统中医应用中以活血化瘀方向常见,临床应用十分广泛是因为丹参中含有的多种成分,包含水溶性成分、脂溶性成分、矿物质、无机盐等等,不同的炮制方法使不同的有效成分富集,体现出不同的药理作用。

  丹参的应用主要体现的还是水溶性成分的作用,因为传统的水煎煮提取出来的主要是水溶性成分,但酚酸类成分化学性质较活泼,受热极易分解,导致在研究丹参化学成分时首先得到的是丹参酮类成分,直到20世纪80年代初期,中国医学科学院药物研究所黎莲娘教授首次在世界范围内将部分丹酚酸单体提纯并确定结构,这里面包括丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸C等22种单体。

  经过两任中国药理学会理事长张均田教授和杜冠华教授近20年的精心研究表明,丹酚酸单体不宜作为制剂用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗,只有固定比例的丹参多酚酸药理效应最强大,完全符合完美的抗中风药物的条件,最适于脑血管疾病的应用,而这种比例是以杜冠华教授为首的专家组通过均匀设计-高通量筛选方法确认的。

  注射用丹参多酚酸是天士力控股集团与中国医学科学院药物研究所历时30余年共同研发的新药,在中国医学科学院基础研究的基础上,天士力控股集团引进该项目,并通过特殊专利工艺改造成功研制出符合要求的产品,命名为注射用丹参多酚酸,实现了研究阶段设计的“组成为比例含量固定可控的多种酚酸类化合物,协同增效”,具有抗氧化应激、改善微循环、改善细胞能量代谢等药理作用,可全面保护脑神经,明显提升脑梗患者的生存质量。注射用丹参多酚酸适应人群为不宜溶栓或超过溶栓时间窗的缺血性脑卒中急性期患者,对于具有明确低灌注的前循环脑梗死患者疗效尤其显著,对于多发性腔梗及脑缺血也有较好的疗效,应该在临床上优先使用。

  一场突如其来的新冠肺炎疫情,给医药学界带来了巨大的挑战。如何研发符合现代药物质量要求的中药新药,从成分入手,以疾病治疗为中心,丹参多酚酸的研发路径为中药研发提供了一个好的思路,我们应当在这个基础上继续创新发展,迎来中医药发展的新篇章。 (苏智刚)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(LQ)

(责任编辑:刘茜)

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