放射性肺炎的中医治疗

胸部肿瘤如乳腺癌、肺癌和其他恶性肿瘤接受放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损伤。表现为炎症反应，称为放射性肺炎。

放射性肺炎的常见症状为刺激性干咳、气急、胸痛；有时可发热，一般在38℃左右，同时常有食管炎的症状，如胸闷胀，呃逆，吞咽不畅等。放射线照射部位的皮肤可有萎缩和硬结，局部毛细血管扩张，肺部可听到干、湿啰音及摩擦音。若炎症严重，则干咳持续存在，气急明显，活动后气急更剧。放射性肺炎患者易发生呼吸道感染，每次感染持续时间较长。可加重肺部病变，最后可并发右心衰竭：发绀，呼吸困难，颈静脉曲张，肝脾肿大并有压痛，全身浮肿等。根据放射治疗史和干咳、气急、胸痛，低热等临床症状及X线的征象：急性期在射线照射的肺野上出现弥漫性模糊阴影，边缘不整齐，病变的范围与胸廓表面照射也一致。慢性期发生肺纤维化，病变呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张，纵隔胸膜和心包有大量黏连，纵隔向患侧移位升高，一侧胸廓收缩。诊断一般不困难。但若将放射性肺炎误作肺转移性肿瘤，继续放射治疗，则可造成死亡。

在治疗上，中医认为肺为娇脏，喜润而恶燥，肺气以清肃下降为顺，如病邪犯肺，包括射线的侵害与损伤，影响肺的清肃下降，则可出现咳嗽，气逆，胸痛等症状，肺为燥伤，肃降失职，气逆而咳，诸症由生。治疗上常以滋阴清热润肺为主，佐以止咳活血，收到较好效果。药用沙参、生地、麦冬、鱼腥草、枇杷叶各30g，银花15g，黄芩、杏仁、桃仁各10g，赤芍、桑皮各20g，丹皮30g，贝母6g。水煎服，每日1剂，连服30～60剂。若气短加黄芪、党参各30g；若痰中带血加白及、茅根各20g；痰湿重加半夏、瓜蒌各10g；阳虚肢冷加补骨脂、肉桂、附片各10g。（杨德明）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）