高胡萝卜素血症不必恐慌

皮肤发黄是消化科门诊常见的就诊症状之一，可伴有恶心、乏力、食欲减退等不同症状表现。皮肤发黄不仅影响外貌，同时也给患者带来巨大的心理负担。

很多患者在皮肤变黄之后常担心自己是否患上了黄疸。近期，42岁的孙女士神情紧张地来到江苏省中西医结合医院消化科就诊。她一来就伸出双手问道：“医生，我手黄脚黄有两天了，面部皮肤也黄，食欲也不好，是不是得了黄疸？”本院消化科副主任医师李慧观察孙女士皮肤颜色后，详细询问病情。得知孙女士除了皮肤黄染和食欲减退外，并无明显腹痛、发热等不适。接下来查体发现孙女士巩膜无黄染，查肝功能结果显示胆红素完全正常。那么孙女士为什么皮肤会发黄呢？李慧详细追问才发现，原来孙女士近日因个人喜好，两天内吃掉了3斤柑橘。由此，结合肝功能和症状及体征，考虑孙女士皮肤发黄可能是因为高胡萝卜素血症。

高胡萝卜素血症是一种因血液中β胡萝卜素含量过高而引起皮肤黄染的疾病，多是由于过量食用柑橘、胡萝卜、南瓜及黄花菜等胡萝卜素含量较高的食物后，致使代谢酶处于代谢饱和状态，血液中胡萝卜素不能及时代谢而浓度过高，部分沉积在皮肤最终导致的发黄。除此之外，少见于基因缺陷或部分疾病如甲状腺功能低下、糖尿病、慢性肾脏病、肝病等导致代谢异常，β胡萝卜素转化为维生素A的功能减退而导致高胡萝卜素血症。高胡萝卜素血症最大的临床特征是皮肤黄染而巩膜不黄染，这也是与黄疸最重要的区别点之一。

高胡萝卜素血症一般无需特殊治疗，停用含胡萝卜素较高的食物一段时间以后，皮肤发黄可短期内自行消退。李慧提醒，目前正值柑橘、柚子等水果大量上市的季节，进食一定要适量。

但皮肤发黄除了上述原因外，还可由多种原因引起，所以若黄色不能及时消退，则应进一步检查以排除其他疾病。（殷舒月安振涛）