通宣理肺丸

近日，我的朋友王先生因衣着单薄感冒了。他先是头痛、鼻塞、流清涕，接着出现发烧怕冷，体温38.5°C，且全身酸痛，咳嗽，咳吐稀白痰。结合脉诊、舌象，综合判断为风寒犯肺，于是开了通宣理肺丸（浓缩丸）。一天后，他打来电话说，这药真管用，吃了3次，就痊愈了。

组方来源

通宣理肺丸是非处方类中成药，已载入《中华人民共和国药典（2020年版）》。现行中成药通宣理肺丸成分：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。辅料为赋形剂蜂蜜。

1961年出版的《北京市中药成方选集》（北京市公共卫生局编，人民卫生出版社）收录了“通宣理肺丸（经验方）”，所选药物与现行的中成药通宣理肺丸相同。

《清太医院配方》最早提出通宣理肺丸方名。书中所列通宣理肺丸之配方比现行的中成药通宣理肺丸多了葛根一味。

在《清太医院配方》一书中，通宣理肺丸一方下附三种服法。一般情况下的风寒咳嗽以淡姜汤为药引送服效果最好，“每服一丸或二丸，细嚼，用淡姜汤送下”；还有几种情况则不能用姜汤送服，“伤酒、伤食、滞火咳嗽俱用白开水送下”，因这几种情况下体内有积热，再加姜汤则热上加热，故用白开水送服即可；“久嗽不止，用梨汤或萝卜汤送下”，梨汤或萝卜汤助降肺气。

《医方配本清太医院秘录》和《太医院秘藏膏丹丸散方剂》两书中亦记载有通宣理肺丸，文字略有差异。还有学者提出通宣理肺丸由宋《太平惠民和剂局方》之参苏饮、三拗汤化裁而来。亦有人认为本方乃由《温病条辨》之杏苏散加减而来。

方解功效

通宣理肺丸有解表散寒、宣肺止咳之功。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。此外，还可用于治疗急慢性鼻炎、支气管炎、荨麻疹等属风寒束表者。

方中紫苏、麻黄疏风散寒，宣肺止咳，共为君药；桔梗、前胡、杏仁降气化痰止咳，陈皮、半夏、茯苓健脾燥湿化痰，六味药助肺宣发肃降，并绝生痰之源，共为臣药；黄芩防肺气郁久化热，枳壳宽胸下气，共为佐药；甘草化痰止咳，并调和诸药，为使药。

服药禁忌

通宣理肺丸服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。外感期间不宜补益，以免留邪为患，所以不宜同时服用滋补性中药。本药含有麻黄等发散风寒药物，风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者不适用。支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。本品中含有麻黄，高血压、心脏病患者应在医师指导下服用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

目前市售的以“通宣理肺”命名的中成药，剂型有大蜜丸、浓缩丸、片剂、颗粒剂、水丸、胶囊等，按说明书服用即可。