从中医角度谈胖瘦

“胖人多痰，瘦人多火”，这句话从中医的角度，概括讲出了胖人和瘦人的体质特点。

这句话有两层意思，一是胖人常多痰，而瘦人常多火；第二层意思则是因多痰则人常易发胖，而多火消耗体内津液，长期下来则身体消瘦。

先说“胖人多痰”。这里说的胖一般指脂肪过多堆积，与长期锻炼所形成的肌肉含量高的身材壮实不同。

胖人多脾虚，尤其是虚胖，肌肉松软。脾和胃位于人体中部，也就是中焦。脾胃二者的动态气机是脾升胃降，脾负责升清，胃负责降浊。也就是说，脾负责把食物中的精微物质升散，进一步分配到全身。胃能容纳食物，并能降浊，把食物研磨并部分吸收，再向肠道运化。那么试想，如果脾胃的功能失调了，吃进去的食物不能成为精微物质被分配到全身去利用，或者利用得不充分，则只能在胃里贮存，相当于在中焦制造了一个污浊的贮藏仓库，大量浊腻物质在中焦堆积，便形成了肥胖。尤其是腹型肥胖，虽然体型很胖，但全身没有力量，活力不足，易疲劳、感冒，甚至还有大便稀溏的表现。这些归根结底都是脾胃气虚的表现。脾胃气虚同时伴见的还有口黏、舌体胖大、舌苔白腻，以及腹部胀满、头晕乏力、困倦等。

再说“瘦人多火”。相对于胖人，瘦人中焦常有火，有的人是虚火，有的人是实火。我们可以想象一团火在中焦燃烧的感觉，“火”把吃进去的东西都消耗掉了，会导致多食易饥，不但不会使脂肪堆积，反而会消耗人体本来的储备。在这团“火”的驱动下，瘦人多行动敏捷，喜动不喜静，但有时也易亢奋冲动，常手足心热，口咽干燥，畏热喜凉，易患失眠、口腔溃疡等。这类人群有一部分是因为先天肾阴亏虚而导致；更多的是由于现代人的不良生活方式如抽烟、嗜辣、爱喝酒、常熬夜等导致，这些习惯损伤了阴津，人为在体内制造了一种“燥”的现象，造成了虚火的出现。（郑晓鹏杨婕）